中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

2025年01期

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本刊及時(shí)介紹衛(wèi)生改革，以病人為中心，衛(wèi)生管理和臨床醫(yī)療中道德發(fā)展，道德繼承、道德地位、道德作用、道德標(biāo)準(zhǔn)、道德培養(yǎng)、道德... 展開(kāi)

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回到人的守護(hù)者角色：論海德格爾對(duì)薩特思想的批判和其生命倫理意涵 〔摘要〕人的心理和精神健康問(wèn)題在現(xiàn)代社會(huì)日益突顯，回應(yīng)這一問(wèn)題有賴于重返關(guān)于對(duì)人自身的理解。在對(duì)人的理解上，薩特反轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)形而上學(xué)“本質(zhì)先于存在”的立場(chǎng)，提出“存在先于本質(zhì)”的命題，主張人是在自身的存在之中實(shí)現(xiàn)和定義自己的，并無(wú)某種先在本質(zhì)...
被遮蔽的生物保守主義 〔摘要〕生物技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)療不再局限于一般意義上對(duì)身心機(jī)能的“恢復(fù)”，而是越來(lái)越多地涉及“增強(qiáng)”。由此也帶來(lái)了激烈的倫理爭(zhēng)議，表現(xiàn)為對(duì)技術(shù)與生命、人性等諸多問(wèn)題的深層次思考。反對(duì)者站在人文關(guān)懷的立場(chǎng)上持保守態(tài)度，認(rèn)為增強(qiáng)技術(shù)的發(fā)展與使用會(huì)...

醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用倫理審查指引 〔摘要〕醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度內(nèi)容之一，涉及醫(yī)療質(zhì)量保證與患者安全目標(biāo)實(shí)現(xiàn)及醫(yī)療服務(wù)滿意度等。經(jīng)臨床研究驗(yàn)證安全性和有效性，才允許醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，并由本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)和倫理委員會(huì)進(jìn)行評(píng)估和審...
《涉及精神障礙臨床研究的倫理審查指南》解析 〔摘要〕科技倫理治理中涉及精神障礙臨床研究的倫理審查具有明顯的特殊性，尤其在人工智能與腦機(jī)接口領(lǐng)域，體現(xiàn)在對(duì)精神自主性的影響、嚴(yán)重精神障礙研究參與者參加研究的知情同意能力受損等方面；另外，臨床研究中的病恥感、安慰劑應(yīng)用及心理評(píng)估的方法等，也...
研究者發(fā)起的未上市產(chǎn)品臨床研究的挑戰(zhàn)、對(duì)策和倫理審查要點(diǎn) 〔摘要〕研究者發(fā)起的臨床研究是涉及以人為研究參與者的科技活動(dòng)的重要組成部分，其中高質(zhì)量的研究者發(fā)起的臨床研究在條件許可時(shí)可用于支持藥物、醫(yī)療器械等產(chǎn)品上市、注冊(cè)申請(qǐng)。目前研究者發(fā)起的臨床研究與企業(yè)發(fā)起的臨床試驗(yàn)有著巨大差距，未上市產(chǎn)品用于研...
去中心化藥物臨床試驗(yàn)倫理審查的實(shí)踐探索 〔摘要〕目的探索去中心化藥物臨床試驗(yàn)倫理審查的流程與指南，推動(dòng)臨床試驗(yàn)進(jìn)展，保證藥物研發(fā)進(jìn)程。方法通過(guò)學(xué)習(xí)去中心化藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)法律法規(guī)，分析去中心化藥物臨床試驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)，結(jié)合所在機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查去中心化藥物臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)...
簡(jiǎn)易倫理審查程序在實(shí)踐中的困境分析 〔摘要〕2023年9月《科技倫理審查辦法（試行）》發(fā)布，其第三章第三節(jié)修訂了有關(guān)倫理審查簡(jiǎn)易程序的條款。對(duì)這一條款的修訂，為進(jìn)一步優(yōu)化倫理審查工作、確保倫理審查程序有章可循、提高科研效率提供制度保證。“簡(jiǎn)易程序”并不意味著降低審查質(zhì)量和要求...
研究者發(fā)起的中醫(yī)藥臨床研究倫理審查要點(diǎn) 〔摘要〕中醫(yī)藥的發(fā)展源于大量的臨床實(shí)踐，通過(guò)臨床研究驗(yàn)證中醫(yī)藥的療效及其作用機(jī)制，驗(yàn)證中醫(yī)藥的獨(dú)特價(jià)值，有利于中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展。目前，研究者發(fā)起的臨床研究（IIT）數(shù)量越來(lái)越多，涉及中藥干預(yù)的IIT項(xiàng)目，在基礎(chǔ)理論、辨證分型、組方配伍、劑...
某三級(jí)醫(yī)院多中心研究倫理審查的實(shí)踐與思考 〔摘要〕目的分析某三級(jí)醫(yī)院倫理審查互認(rèn)實(shí)施情況，為探索多中心研究倫理審查提供思路。方法對(duì)該醫(yī)院2018—2022年參與的多中心研究倫理審查情況進(jìn)行分析。結(jié)果該醫(yī)院2018—2022年共審查項(xiàng)目1 582項(xiàng)，其中多中心研究773項(xiàng)（48...
醫(yī)護(hù)人員醫(yī)學(xué)科技倫理管理認(rèn)知現(xiàn)狀及改善建議 〔摘要〕目的了解寧夏回族自治區(qū)5所三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)科技倫理管理認(rèn)知水平的現(xiàn)狀、影響因素以及醫(yī)學(xué)科技倫理管理建設(shè)方面存在的問(wèn)題，為增強(qiáng)其醫(yī)學(xué)科技倫理管理意識(shí)，提升臨床研究質(zhì)量提供參考。方法采用自行設(shè)計(jì)并驗(yàn)證的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)科技倫理管理...
生物樣本庫(kù)知情同意研究 〔摘要〕隨著生物樣本庫(kù)逐步在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域顯現(xiàn)出的重大價(jià)值，其也對(duì)現(xiàn)有社會(huì)規(guī)范和倫理規(guī)則提出了挑戰(zhàn)，使得研究參與者知情同意的規(guī)范性問(wèn)題備受關(guān)注。當(dāng)前研究對(duì)樣本收集、保藏、利用等環(huán)節(jié)知情同意探討不足，針對(duì)各環(huán)節(jié)復(fù)雜性與多樣性，倡導(dǎo)細(xì)化知情同...
美國(guó)、日本和加拿大拓展性臨床試驗(yàn)制度評(píng)介及對(duì)中國(guó)的啟示 〔摘要〕拓展性臨床試驗(yàn)制度旨在為患有嚴(yán)重或危及生命且尚無(wú)有效治療手段的疾病的患者提供臨床試驗(yàn)藥物，其實(shí)質(zhì)是尋求患者用藥的可及性與藥品行業(yè)發(fā)展的穩(wěn)健性，以及拓展使用臨床試驗(yàn)藥物的風(fēng)險(xiǎn)與保障患者生命健康權(quán)益的需求之間的平衡?！吨腥A人民共和國(guó)藥品...
生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用的倫理治理要點(diǎn) 〔摘要〕當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用中存在未知風(fēng)險(xiǎn)高等倫理問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立新技術(shù)管理制度，包括明確新技術(shù)概念、新技術(shù)評(píng)估準(zhǔn)入機(jī)制和倫理管理制度。倫理審查委員會(huì)也應(yīng)該根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)發(fā)展方向，完善倫理委員會(huì)管理制度和倫理審查委員會(huì)成員...

中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在推進(jìn)人類命運(yùn)共同體進(jìn)程中的歷史責(zé)任 〔摘要〕思考中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)于當(dāng)下的歷史責(zé)任有必要將自身置于推進(jìn)人類命運(yùn)共同體進(jìn)程的宏大背景中。安全、發(fā)展與文明構(gòu)成了人類命運(yùn)共同體三重重要的倫理之維，既是倫理旨向，更是倫理訴求，為中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)深入思考本身在人類命運(yùn)共同體進(jìn)程中發(fā)揮何種作用...
“醫(yī)生-醫(yī)療人工智能-患者”新型醫(yī)患關(guān)系建構(gòu)路徑探析 〔摘要〕醫(yī)療人工智能的廣泛應(yīng)用為傳統(tǒng)診斷和治療帶來(lái)了技術(shù)突破，也改變了傳統(tǒng)醫(yī)患交互行為模式，形成“醫(yī)生-醫(yī)療人工智能-患者”新型醫(yī)患關(guān)系，這一關(guān)系面臨一系列挑戰(zhàn)：人工智能的介入可能形成新的“家長(zhǎng)式作風(fēng)”，影響共同決策模式；當(dāng)其建議缺乏解釋時(shí)...
信息生態(tài)理論視域下醫(yī)患有效溝通目標(biāo)及策略研究 〔摘要〕醫(yī)患溝通不僅取決于醫(yī)方群體，還受到患方群體和具體情境的影響，醫(yī)患之間有效的溝通需要醫(yī)方提高溝通能力，也需要患方具有某一癥狀或疾病的相關(guān)知識(shí)以及醫(yī)患雙方的相互信任。信息生態(tài)理論主要從生態(tài)系統(tǒng)視角分析信息活動(dòng)過(guò)程中各生態(tài)要素關(guān)系以及生態(tài)...
患者告知家屬壞消息的路徑、困境及對(duì)策 〔摘要〕在臨床工作中，壞消息的告知不可避免，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，不但要接受、應(yīng)對(duì)壞消息，還要用清晰的思路、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言將壞消息告知家屬，征求家屬的支持和配合。分析了壞消息的內(nèi)涵和告知困境，調(diào)研了患者的告知傾向，分析了隱瞞、立即告知、分階段告知三種告知...
手術(shù)直播中患者隱私保護(hù)的三方演化博弈分析 〔摘要〕隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)直播成為手術(shù)教學(xué)的新方式，但由直播引發(fā)的患者隱私保護(hù)問(wèn)題受到廣泛關(guān)注?；谘莼┺睦碚摚瑥尼t(yī)方、患方和政府三方視角出發(fā)，構(gòu)建演化博弈模型，分析三方主體在手術(shù)直播過(guò)程中的博弈行為，并運(yùn)用Matlab軟件進(jìn)行...
醫(yī)療糾紛發(fā)生原因分析及對(duì)策研究 〔摘要〕目的探討2018—2023年西安市某三甲綜合醫(yī)院醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和原因及對(duì)策。方法收集2018年1月至2023年12月西安市某三甲醫(yī)院已處理完結(jié)的804例醫(yī)療糾紛案例，回顧性分析醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、現(xiàn)狀特點(diǎn)和原因分布。結(jié)果醫(yī)療糾紛...

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