上海醫(yī)藥

2023年09期

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《上海醫(yī)藥》是一份學(xué)術(shù)與信息綜合型的醫(yī)藥科技類月刊，由上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和上海市醫(yī)藥股份有限公司聯(lián)合主辦。本刊立足上海，服... 展開

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仁濟(jì)醫(yī)院：最大化發(fā)揮臨床營養(yǎng)價值，助力學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展 近年來，隨著營養(yǎng)支持和治療在提高床位周轉(zhuǎn)率、治愈率，降低藥占比及醫(yī)療支出中的價值日益得到重視，我國臨床營養(yǎng)科的發(fā)展也迎來了“春天”，不論是學(xué)科體系建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)，還是診療模式創(chuàng)新及規(guī)范化等，均取得了長足的進(jìn)步。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁...

患者報告結(jié)局及其在胃腸疾病領(lǐng)域的應(yīng)用 摘要在臨床研究中，準(zhǔn)確、可靠、完整地測量結(jié)局至關(guān)重要。臨床結(jié)局通常采用客觀測量指標(biāo)，但現(xiàn)患者報告結(jié)局（patient-reported outcomes， PRO）、臨床醫(yī)師報告結(jié)局和觀察者報告結(jié)局這些主觀測量方法已越來越多地被應(yīng)用于臨...
服用鋁碳酸鎂的慢性胃炎患者報告結(jié)局研究 摘要目的：分析在零售藥店自行購買鋁碳酸鎂治療慢性胃炎相關(guān)癥狀患者的患者報告結(jié)局，評估鋁碳酸鎂在這類患者人群中的療效和患者滿意度。方法：2020年12月—2021年4月，對在上海、北京、廣州、成都、武漢5城市零售藥店自行購買鋁碳酸鎂治療慢...
氣管插管全身麻醉下治療性內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的安全性及患者術(shù)后不良事件發(fā)生的危險因素分析 摘要目的：通過分析氣管插管全身麻醉下治療性內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography， tERCP）的安全性，探究此種手術(shù)患者術(shù)后不良事件發(fā)...
基于肝硬化門靜脈高壓癥危險等級劃分的肝硬化門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張患者的中醫(yī)證型初探 摘要目的：初步探討基于肝硬化門靜脈高壓癥危險等級劃分的肝硬化門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張患者的中醫(yī)證型。方法：采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，收集肝硬化門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張患者的病史資料、中醫(yī)癥狀及舌脈體征，并依據(jù)肝靜脈壓力梯度（hepatic...
小腸細(xì)菌過度生長的檢測及其在腸易激綜合征診治中的臨床意義 摘要小腸細(xì)菌過度生長（small intestinal bacterial overgrowth， SIBO）是腸道菌群失調(diào)的一種特殊表現(xiàn)，可引起腸道局部炎癥和免疫變化，進(jìn)而引發(fā)多種消化系統(tǒng)癥狀，如腹瀉、腹痛、腹脹和營養(yǎng)吸收障礙等。目前...

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)合唑來膦酸治療老年股骨頸骨折的臨床療效及對骨代謝指標(biāo)的影響 摘要目的：探討唑來膦酸對老年股骨頸骨折（FNF）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的臨床療效及對骨代謝指標(biāo)的影響。方法：將106例老年股骨頸骨折患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各53例。兩組均給以髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對照組術(shù)后給以西醫(yī)常規(guī)治療+康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在...
右美托咪定對超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯下行下肢手術(shù)患者止血帶反應(yīng)的療效觀察 摘要目的：探討右美托咪定對超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉下行下肢手術(shù)患者對止血帶反應(yīng)的影響。方法：將行下肢手術(shù)的260例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各130例。所有患者均在超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉下行下肢手術(shù)，研究組額外靜脈輸...
兩種不同霧化吸入療法對氣管導(dǎo)管拔管后喉頭水腫新生兒的治療效果 摘要目的：分析兩種不同霧化吸入療法對氣管導(dǎo)管拔管后喉頭水腫的療效。方法：取60例氣管導(dǎo)管拔管后喉頭水腫新生兒，抽簽法分為對照組（n=30）、觀察組（n=30），對照組予地塞米松+異丙腎上腺素霧化吸入，觀察組予普米克令舒+腎上腺素霧化吸入...
重組人干擾素α-2b治療小兒水痘的臨床效果觀察 摘要目的：分析小兒水痘臨床治療中重組人干擾素α-2b的臨床效果。方法：以奇偶數(shù)列法為標(biāo)準(zhǔn)，將92例水痘患兒分為對照組和觀察組，各46例。在對癥支持治療的基礎(chǔ)上，對照組予以阿昔洛韋片治療，觀察組予以重組人干擾素α-2b治療，比較臨床效果差...
心臟移植術(shù)后感染的危險因素分析及風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建 摘要目的：分析探討心臟移植術(shù)后患者發(fā)生感染的危險因素。方法：回顧性分析50例行心臟移植手術(shù)患者的病歷資料，將他們分為感染組（n=25）和非感染組（n=25），比較兩組患者相關(guān)指標(biāo)的差異，通過logistic回歸分析明確患者心臟移植術(shù)后發(fā)...
C-反應(yīng)蛋白和鐵蛋白檢測在兒童難治性支原體肺炎早期診斷及治療中的意義 摘要目的：探討C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血清鐵蛋白（SF）水平在兒童難治性支原體肺炎早期診斷及治療中的意義。方法：選取確診肺炎支原體肺炎的患者63例，分為普通組（MPP）33例，難治組（RMPP）30例。采用ROC曲線分析CRP和SF的靈...
白蛋白透析臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展 摘要白蛋白透析作為一種體外非生物型肝臟支持系統(tǒng)，是等待肝移植或肝功能恢復(fù)的肝功能衰竭患者的橋梁。分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)、血漿置換聯(lián)合常規(guī)血液透析系統(tǒng)、單次通過白蛋白透析、分級血漿分離吸附系統(tǒng)等4種白蛋白透析系統(tǒng)應(yīng)用于包括但不限于藥物過量和中...

臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的新型方案概述 摘要近年來，隨著分子生物學(xué)和臨床研究技術(shù)的進(jìn)步，疾病的診療進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代。診療技術(shù)的進(jìn)步為廣大病患帶來疾病治愈福音的同時，新型藥物和治療技術(shù)的研發(fā)也對臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)提出了更高的要求，傳統(tǒng)的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案已無法滿足新型診療技術(shù)研發(fā)需求。...

新建藥品倉庫計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)風(fēng)險管理與驗(yàn)證 摘要《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》附件10計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)是藥品生產(chǎn)企業(yè)所必需遵循的重要法規(guī)之一。本文以新建藥品倉庫計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)中的管理系統(tǒng)為例，參考了ISPE，PICS及FDA對此類計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)的要求，結(jié)合作者經(jīng)驗(yàn)提出該系統(tǒng)基于風(fēng)險管理的驗(yàn)證流...
疫苗研制環(huán)節(jié)中生物安全問題的考量 摘要目的：按照疫苗研制環(huán)節(jié)生物安全管理要求，梳理疫苗研制環(huán)節(jié)生物安全管理的問題，并提出對策，加強(qiáng)疫苗研制環(huán)節(jié)生物安全風(fēng)險管控。方法：通過查閱文獻(xiàn)與公開信息，以及調(diào)研，梳理了疫苗研制中生物安全的現(xiàn)狀。結(jié)果與結(jié)論：為加快疫苗的研制進(jìn)程，建議...
WHO發(fā)布mRNA疫苗指南的思考及對我國的啟示 摘要隨著生物科學(xué)技術(shù)和制藥工藝的進(jìn)步，mRNA疫苗在新冠疫情背景下進(jìn)入了快速發(fā)展階段，其具有研發(fā)周期短、生產(chǎn)快速、臨床有效性高等優(yōu)勢，但在開發(fā)和生產(chǎn)領(lǐng)域存在較多技術(shù)難題。藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)如何對mRNA疫苗進(jìn)行全鏈條的質(zhì)量控制也成為一個研究熱...
國外遠(yuǎn)程檢查監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)研究及我市遠(yuǎn)程檢查制度的探索與實(shí)踐 摘要突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)導(dǎo)致現(xiàn)場檢查工作無法正常開展，給各國藥品監(jiān)管部門帶來了新的挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程檢查作為一種替代方法，逐漸成為了各國著重考慮的檢查模式之一。為確保特殊時期本市藥品檢查工作的正常有序開展，本文調(diào)研了全球各先進(jìn)監(jiān)管部門的遠(yuǎn)程檢查...

晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移靶向治療中的劑量選擇——1例使用伏美替尼擴(kuò)展劑量患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 摘要 1例晚期肺癌患者多種EGFR-TKI靶向治療多年后，病情進(jìn)展，因顱內(nèi)病灶增加而出現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及繼發(fā)性癲癇。使用伏美替尼治療，常規(guī)劑量治療半月余，病情稍有緩解，無明顯不良反應(yīng)；擴(kuò)展劑量治療后療效較佳，但治療1月余出現(xiàn)明顯肝...