血透患者要防低血壓

不同患者在血液透析過程中發(fā)生低血壓的機制可能不同，概括起來有以下幾點：一是患者伴有自主神經(jīng)功能障礙，或存在營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、心律失常、心力衰竭等疾病狀況，使心血管系統(tǒng)無法適應透析引起的循環(huán)血容量下降而引起低血壓，這種情況在老年人和糖尿病患者中尤為突出；二是透析前或透析中患者服用降壓藥不合理，導致血透性低血壓的發(fā)生；三是透析期間患者體重增加過多或體重評估不準確；四是在透析誘導期，年老體弱的患者和透析前有低血壓傾向的患者，如果治療初期血流量過大，其體內(nèi)有效循環(huán)血容量急劇減少，就容易出現(xiàn)透析早期低血壓；五是透析時進食可以刺激迷走神經(jīng)，分泌大量消化液，擴張胃腸道血管，增加血液在消化系統(tǒng)的分布，導致有效循環(huán)血容量減少，產(chǎn)生低血壓；六是透析脫水速度過快，人體內(nèi)血液的量減少，引起低血壓；此外，透析液溫度、透析液鈉鈣濃度、透析液膜生物相容性、滲透壓等，也會影響血壓。（剩余816字）