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基于雙簽約模式在智能決策系統(tǒng)中居民醫(yī)療控費(fèi)優(yōu)化的研究

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上海家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的關(guān)鍵績效考核指標(biāo)(KPI)體系的主要內(nèi)容為有效簽約、有效服務(wù)、有效控費(fèi)。而其中有效控費(fèi)占據(jù)了43分(總分為106分),有效控費(fèi)這項(xiàng)工作成為了家庭醫(yī)生日常工作中重中之重的一項(xiàng)內(nèi)容[1,2]。很多社區(qū)在積極摸索和尋求有效控費(fèi)的方案,但在實(shí)際實(shí)施中,面臨著兩大難題:一是醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的保密制度和數(shù)據(jù)端口的封閉讓醫(yī)院及全科醫(yī)生無法具體細(xì)致地獲取簽約居民的就診流向和醫(yī)療費(fèi)用。(剩余3449字)

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