目錄

述評

開拓創(chuàng)新、協(xié)同攻關　助力人血白蛋白的迭代研發(fā)及臨床研究

摘要：白蛋白是人血漿中含量最高的蛋白質，除維持血漿膠體滲透壓外，還有物質轉運、解毒、維持血管完整性、抗氧化、抗炎及免疫調控等功能。在肝病領域，目前白蛋白主要用于預防大量放腹水后循環(huán)功能障礙和治療肝硬化低白蛋白血癥和腹水、自發(fā)性腹膜炎以及肝腎...

專家論壇

白蛋白生理功能再認識

摘要：白蛋白作為肝臟合成的重要蛋白質，是反映肝功能的重要標志之一，可隨著肝損傷的進展而發(fā)生結構和功能變化。在疾病狀態(tài)下，白蛋白不僅是數量減少，功能也受損，在此基礎上提出了“有效白蛋白”概念。本文對白蛋白的生理結構和功能、在疾病狀態(tài)下的生理功...

人血白蛋白在肝硬化及其并發(fā)癥中的應用

摘要：白蛋白由肝臟生物合成，當肝臟嚴重損傷時，白蛋白不僅合成減少，其結構亦發(fā)生變化（如甲基化、糖基化等增多），導致循環(huán)中有效白蛋白濃度顯著降低。白蛋白不僅能維持血漿膠體滲透壓，還具備抗氧化、抗炎、免疫調節(jié)和物質運輸等非膠體功能。目前，指南推...

基因工程人血清白蛋白的研發(fā)與應用

摘要：人血清白蛋白（HSA）是血漿中最豐富的蛋白質，具有多種生物學功能及臨床用途。易于儲存、半衰期長且充足、穩(wěn)定的功能性HSA分子供應，一直是未被滿足的臨床需求，因此，亟需開發(fā)大規(guī)模生產HSA的替代方法。基因工程技術可將HSA基因克隆到微生...

白蛋白臨床試驗設計中的統(tǒng)計學考量

摘要：白蛋白在臨床中的應用廣泛，其臨床試驗設計的合理性直接影響研究結果的可靠性和臨床應用價值。本文綜述了白蛋白臨床試驗設計中的關鍵統(tǒng)計學考量，包括對主要終點的選擇、統(tǒng)計學假設及非劣效界值的設定、腹水改善的臨床評價標準、樣本量的估計、中期分析...

指南與規(guī)范

肝硬化患者糞菌移植治療指南

關鍵詞：肝硬化；糞菌移植；診療準則 基金項目：2025年度浙江省重大研發(fā)項目（領雁）（2025C02135）；寧波市重點研發(fā)項目（2023Z208） Guidelines for fecal microbiota transplantati...

肝內膽管癌精準檢測專家共識（2024版）

摘要：肝內膽管癌（ICC）是一種高度異質性的腫瘤，分子分型是實施ICC個體化治療的基礎。正確的檢測方法對于全面篩選適用靶向藥物的患者群體具有重要的臨床意義。本共識基于國內外臨床實踐數據，并結合中國國情，圍繞ICC重要靶點進行制定，提出了15...

指南解讀

《2024年國際酒精相關肝病專家小組立場聲明：代謝功能障礙和酒精相關性肝病》解讀

摘要：2024年11月，國際酒精相關肝病專家小組發(fā)布關于代謝功能障礙和酒精相關性肝?。∕etALD）的立場聲明。MetALD是脂肪性肝病中新的亞型，指合并有較大飲酒量的代謝功能障礙相關脂肪性肝病 （ MASLD）患者。該立場聲明指出準確評估...

論著

非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)/中西醫(yī)結合診療指南/共識的質量評價

摘要：目的 評價已發(fā)表的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中醫(yī)/中西醫(yī)結合診療指南/共識的方法學和報告質量，以期為今后代謝相關脂肪性肝病中醫(yī)/中西醫(yī)結合指南/共識的制定提供參考依據。方法 計算機檢索 PubMed、Embase、Web of ...

微RNA-128-3p、沉默信息調節(jié)因子1（SIRT1）和AMP活化蛋白激酶（AMPK）對2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的診斷價值

摘要：目的 分析2型糖尿?。═2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者外周血中微RNA（miRNA）-128-3p、沉默信息調節(jié)因子1（SIRT1）和AMP活化蛋白激酶（AMPK）的表達情況，探討miRNA-128-3p對T2DM患...

非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型肝組織T淋巴細胞的特征分析

摘要：目的 采用單細胞測序技術揭示非酒精性脂肪肝炎（NASH）小鼠肝組織T淋巴細胞單細胞水平的異質性和轉錄組學特征，為研究T淋巴細胞在NASH中的作用機制提供新的依據。方法 6只C57BL/6雄性小鼠隨機分為普通飼料喂養(yǎng)的對照組和膽堿蛋氨酸...

基于代謝組學探討益氣養(yǎng)陰解毒化瘀方對肝硬化輕微型肝性腦病腸道代謝物的影響

摘要：目的 通過腸道代謝組學探討益氣養(yǎng)陰解毒化瘀方對肝硬化輕微型肝性腦病（MHE）的作用。方法 選取2024年3月—2024年5月于首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院住院且經肝性腦病心理測量評分診斷為MHE的肝硬化患者（n=11）作為研究對象，同...

硝酸甘油控制性低中心靜脈壓技術對腹腔鏡肝切除肝癌患者腦代謝指標及腦血氧飽和度的影響

摘要：目的 探討分析硝酸甘油控制性低中心靜脈壓（CLCVP）技術對腹腔鏡肝切除肝癌患者腦代謝指標及腦血氧飽和度的影響，從而降低患者神經系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生風險。方法 選擇2020年4月—2023年5月在中南大學湘雅醫(yī)院附屬?？卺t(yī)院擇期行腹腔鏡下肝...

Go-ichi-ni-san復合物亞基1（GINS1）對肝細胞癌進展和化療耐藥的影響

摘要：目的 探究Go-ichi-ni-san復合物亞基1（GINS1）在肝細胞癌（HCC）進展和化療耐藥中的作用及相關機制。方法 通過腫瘤數據庫GEPIA2網站檢索并分析GINS1在HCC患者和健康人群中的表達差異。收集2017年5月—20...

沒食子酸對人肝癌HepG2細胞增殖、遷移、侵襲和凋亡的影響及其機制

摘要：目的 觀察沒食子酸（GA）對人肝癌HepG2細胞增殖、遷移、侵襲和凋亡的影響，并探討其作用機制。方法 用不同濃度GA（0、5、10、20、30、40、50 μg/mL）處理肝癌HepG2細胞24 h和48 h后，CCK-8法檢測細胞活...

芍藥苷對棕櫚酸誘導的HepG2細胞的保護作用及其機制

摘要：目的 探討芍藥苷（PF）保護棕櫚酸（PA）誘導的HepG2細胞的作用及機制。方法 使用濃度為250 μmol/L的PA刺激HepG2細胞來建立非酒精性脂肪性肝病模型，濃度為10 μmol/L的Compound C作為抑制劑，濃度為25...

美羅培南相關肝損傷的影響因素及其預測價值

摘要：目的 分析美羅培南相關肝損傷（MRLI）的影響因素，探討其臨床預測價值。方法 采用回顧性病例對照研究，使用中國醫(yī)院藥物警戒系統(tǒng)（CHPS）建立檢索方案，收集2018年1月—2022年12月于十堰市人民醫(yī)院就診并使用美羅培南的住院患者1...

經口膽胰管鏡聯(lián)合內鏡逆行胰膽管造影經十二指腸乳頭膽囊息肉切除的療效及安全性分析

摘要：目的 探討通過內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）聯(lián)合經口膽胰管鏡行經十二指腸乳頭膽囊息肉切除治療的可行性和安全性。方法 回顧性分析2022年5月—2024年6月于吉林市人民醫(yī)院消化內鏡中心采用ERCP聯(lián)合經口膽胰管鏡行經十二指腸乳頭膽囊息...

基于自動化機器學習構建膽總管結石自發(fā)排石預測模型及應用程序

摘要：目的 鑒于膽總管結石患者治療決策的復雜性，本研究利用自動化機器學習算法，開發(fā)一款能夠預測膽總管結石患者自發(fā)排石的預測模型及應用程序，從而減少非必要內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。方法 回顧性收集2022年1月—2024年6月通過影像學...

胰腺癌中醫(yī)證候分布規(guī)律及影響因素分析

摘要：目的 探討胰腺癌患者中醫(yī)證候的影響因素，為胰腺癌中醫(yī)辨證及標準化治療提供理論參考。方法 選取2019年1月—2023年12月在山西省中醫(yī)藥研究院、山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的經病理或臨床診斷為胰腺癌的608例患者...

病例報告

巨型肝血管平滑肌脂肪瘤伴包膜下破裂誤診為肝細胞癌1例報告

摘要：肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）是一種罕見的良性間充質腫瘤，多發(fā)于中年女性，由于早期無明顯癥狀，且缺乏特異的影像學表現，因此，診斷難度大，誤診率高。本文報道1例巨型HAML伴包膜下破裂誤診為肝細胞癌的病例，介紹其病例特點和診治經過，期望...

綜述

藥物誘導的自身免疫樣肝炎的臨床診斷

摘要：藥物性肝損傷（DILI）中部分病例可以表現出與自身免疫性肝炎（AIH）相似的特征，即藥物誘導的自身免疫樣肝炎（DI-ALH）。2022年歐洲肝病學會對DI-ALH的命名、診斷和臨床處理進行了討論并提出了專家意見，建立了臨床診斷標準。然...

氨基酸代謝在自身免疫性肝炎中的作用機制及相關治療靶點

摘要：自身免疫性肝炎（AIH）是一種慢性炎癥性肝病，其發(fā)病機制目前尚不清楚，主要是免疫系統(tǒng)的異常激活，導致自身免疫耐受性破壞引起的自身免疫性損傷，但其更為具體的分子機制并不十分清楚。最近的研究表明，氨基酸代謝異常在AIH發(fā)病及疾病進展中起著...

腸道菌群與乙型肝炎肝硬化

摘要：乙型肝炎肝硬化是我國肝硬化最主要組成部分，由肝炎發(fā)展到肝硬化后患者病死率明顯增加。大量研究證實腸道菌群會影響乙型肝炎肝硬化病程進展，包括對炎癥反應和腸道免疫調節(jié)的影響、對HBV的抑制、產生氨類物質等。本文就乙型肝炎肝硬化腸道菌群變化的...

終末期肝病模型(MELD)評分在終末期肝病中的應用

摘要：在全球范圍內，終末期肝病模型（MELD）評分用來確定肝移植器官分配優(yōu)先順序。隨著MELD評分的運作環(huán)境重點朝著病情較重的患者進行移植的方向發(fā)展，已經提出了幾種模型來改進和提高MELD評分。MELD評分還用于非移植慢性肝病患者的管理。本...

終末期肝病間充質干細胞歸巢能力的影響因素及優(yōu)化措施

摘要：間充質干細胞（MSC）因其強大的自我再生、旁分泌及免疫調節(jié)特性成為終末期肝病潛在的細胞治療手段，為晚期肝病治療提供了新的方向。然而，受損肝臟中炎癥、氧化應激和缺氧等復雜微環(huán)境的影響，以及靜脈注射后大部分MSC滯留在肺毛細血管中且缺乏足...

腸道菌群及其代謝物在慢加急性肝衰竭發(fā)生發(fā)展中的作用

摘要：慢加急性肝衰竭（ACLF）病情兇險，發(fā)病迅速，短期病死率高。腸道菌群及其代謝物與ACLF發(fā)生發(fā)展和發(fā)病機制之間密切相關。ACLF進展過程中，腸道完整性破壞，腸道微生態(tài)及其代謝物失調，介導免疫紊亂，進而加重全身炎癥性反應。本文旨在闡明腸...

肝衰竭腸道屏障損傷與環(huán)鳥苷酸-腺苷酸合酶（cGAS）-干擾素基因刺激因子（STING）信號通路的關系

摘要：肝衰竭是常見的嚴重肝病綜合征，病死率高。腸道屏障作為一個整體，其功能和結構的完整性與肝衰竭發(fā)生發(fā)展密切相關。環(huán)鳥苷酸-腺苷酸合酶（cGAS）-干擾素基因刺激因子（STING）信號通路通過識別病原體入侵及宿主自身細胞損傷產生的DNA，誘...

經內鏡逆行胰膽管造影術后消化道穿孔的危險因素及診療策略

摘要：經過50年的發(fā)展，內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）目前已經成為膽胰管疾病的首選診療手段，但其術后發(fā)生胰腺炎、出血、穿孔等主要并發(fā)癥仍是臨床面臨的一大難題，其中術后消化道穿孔死亡風險極高。因此，探究ERCP術后穿孔的相關危險因素，及時診斷...

膽-腸軸在肝內膽管癌發(fā)生發(fā)展中的作用機制

摘要：肝內膽管癌是一種預后極差的惡性腫瘤，其發(fā)病機制復雜且尚未完全明確。近年來，越來越多的研究聚焦于膽-腸軸在肝內膽管癌發(fā)生發(fā)展中的作用。膽-腸軸是指膽汁和腸道微生物群之間的復雜交互作用，包括膽鹽代謝、微生物群的動態(tài)變化、炎癥反應以及免疫系...

肝內膽管癌間質-免疫微環(huán)境內成分及其相互作用

摘要：肝內膽管癌（ICC）是一種高度惡性的肝臟腫瘤，由于早期無明顯癥狀并缺乏有效的治療手段，患者5年生存率極低。腫瘤間質-免疫微環(huán)境（TSIME）是腫瘤發(fā)生與演進過程中局部所處的一個動態(tài)變化的復雜生態(tài)系統(tǒng)，由多種細胞成分和非細胞成分共同組成...

國外期刊精品文章簡介

Gut｜肝臟免疫微環(huán)境失衡驅動肝癌惡性進展的全新機制

肝細胞癌（HCC）是全球癌癥相關死亡的第三大病因，其高復發(fā)轉移特性嚴重影響患者預后。近年來，免疫檢查點阻斷劑（ICB）如納武利尤單抗（抗PD-1）和阿替利珠單抗（抗PD-L1）革新了晚期HCC治療，但大部分患者對免疫治療存在原發(fā)性耐藥，無法...

Hepatology International｜非經典Wnt信號通路激活的NFATC3促進代謝功能障礙相關脂肪性肝炎中GDF15的表達

生長分化因子15（GDF15）作為TGF-β超家族成員，在肝纖維化中發(fā)揮重要作用。前期研究表明，GDF15表達水平可以預測代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）發(fā)病，其血漿水平升高與5～10年后MASH發(fā)病顯著相關。然而，GDF15在MAS...

Hepatology｜多維度解析多灶肝細胞癌腫瘤異質性與腫瘤微環(huán)境異質性

肝細胞癌（HCC）是我國癌癥相關死亡的第四大常見原因。近50%的病例在初診時即表現為肝內多發(fā)性肝細胞癌（multifocal HCC，mHCC），其預后較單病灶HCC更差，復發(fā)和轉移率更高。從基因組克隆起源而言，mHCC的多個病灶可能源于多...

Hepatology International｜非酒精性脂肪性肝炎相關肝癌正面臨嚴峻的全球發(fā)病風險

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其進展形式非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NASH相關肝癌（NALC）的主要原因。隨著NAFLD及其并發(fā)癥患病率上升，NALC發(fā)病率預計將顯著增加。然而，以往研究因樣本和地域差異、缺乏對年齡/時期/隊列效應...

Journal of Hepatology｜TGM2介導的組蛋白血清素化通過MYC信號通路促進肝細胞癌進展

肝細胞癌（HCC）是一種侵襲性強、進展快且對現有治療耐藥的惡性腫瘤，患者長期生存率較低。因此，深入研究HCC進展的分子機制并尋找新的靶向治療方法至關重要。5-羥色胺是一種由色氨酸產生的神經遞質，研究表明，血小板分泌的5-羥色胺在肝癌細胞的免...

讀者·作者·編者

《臨床肝膽病雜志》常見異形詞

異形詞指的是：普通話書面語中并存并用的同音（本規(guī)范中指聲、韻、調完全相同）、同義（本規(guī)范中指理性意義、 色彩意義和語法意義完全相同）而書寫形式不同的詞語?，F將本刊常見異形詞整理如下（前者為推薦詞形）： 標志—標識 筆畫—筆劃 ...

《臨床肝膽病雜志》推薦使用的規(guī)范醫(yī)學名詞術語

有關名詞術語應規(guī)范統(tǒng)一，以全國自然科學名詞審定委員會公布的各學科名詞為準?，F將本刊常見規(guī)范醫(yī)學 名詞整理如下（前者為規(guī)范名詞）： 概率—幾率 綜合征—綜合癥 人畜共患—人蓄共患 黏膜—粘膜 標志物—標記物 側...

消息

《臨床肝膽病雜志》參加2024年“不忘初心，助力基層”主題實踐系列公益活動并獲表彰

在2024年“不忘初心 助力基層”主題實踐系列公益活動中，《臨床肝膽病雜志》響應號召，積極參與面向岷縣人民醫(yī)院、井陘縣中醫(yī)院的期刊捐贈活動，并獲中國期刊協(xié)會醫(yī)藥衛(wèi)生期刊分會、中國高?？萍计诳芯繒t(yī)學期刊專委會表彰。 未來，《臨床肝膽病雜志...

《臨床肝膽病雜志》入選“中國科技期刊卓越行動計劃?中文領軍期刊（2024—2028）”

2024年11月28日，中國科技期刊卓越行動計劃（以下簡稱“卓越計劃”）（2024—2028）公布，《臨床肝膽病雜志》躋身“中文卓越期刊TOP100”第一梯隊，入選“中文領軍期刊”。 我國現有科技期刊總量超8 000種，經公開申報、資格審查...

《臨床肝膽病雜志》2025年1～8期重點號選題及執(zhí)行主編

為使作者了解本刊的編輯出版計劃，及時惠賜稿件，《臨床肝膽病雜志》編委會確定了2025年1～8期“重點號”選題及各期執(zhí)行主編： 1期 慢性乙型肝炎的功能性治愈 ?????????????????????????????????????????...

致謝

本期審稿專家

Current reviewers 王立生 王 芳 王明達 王榮琦 王 琦 王德盛 孔媛媛 邢卉春 邢卉春 呂洪敏 朱小區(qū)朱鳳尚 朱 萱 劉江凱 劉宇斌 劉 凱 劉 暉 劉 峰 劉銀坤 湯小偉 許翠萍 孫玉嶺蘇永華 杜奕奇 李文崗 李 紅 ...