豬鏈球菌腦膜炎伴視力和聽力障礙1 例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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［摘要］ 豬鏈球菌腦膜炎患者可并發(fā)視力和聽力障礙，嚴(yán)重影響患者恢復(fù)后的生活質(zhì)量。本科室收治1 例59 歲男性患者，以頭痛伴發(fā)熱起病，隨后出現(xiàn)雙眼視力下降、右耳聽力減退。神清語明，雙眼視力下降， 僅有光感， 雙耳聽力下降（以右側(cè)為著）， 頸強(qiáng)3 橫指， Kernig 征陽性。磁共振成像（MRI） 頭部平掃示右側(cè)額葉白質(zhì)區(qū)片狀異常信號，進(jìn)一步完善MRI 頭部增強(qiáng)掃描，未見異常信號；腦脊液外觀呈頭滴帶血后微黃渾濁，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高、蛋白水平升高；葡萄糖和氯水平降低，多核細(xì)胞百分率79%，腦脊液中免疫球蛋白（IgG） 82. 25 mg·L-1；血培養(yǎng)提示豬鏈球菌；腦脊液病原微生物宏基因組測序（mNGS） 提示革蘭陽性菌，豬鏈球菌序列數(shù)為7 001 條。（剩余8553字）