臨床肝膽病雜志

2024年05期

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消除乙型肝炎進(jìn)展 摘要：本文綜述了全球和中國(guó)消除乙型肝炎的新進(jìn)展。雖然全球乙型肝炎疾病負(fù)擔(dān)正在下降，但各國(guó)消除乙型肝炎的進(jìn)展差異較大，在疾病負(fù)擔(dān)最嚴(yán)重的20個(gè)國(guó)家中，孟加拉國(guó)、印度、印度尼西亞、日本和俄羅斯取得顯著進(jìn)展。中國(guó)繼續(xù)保持新生兒乙型肝...
關(guān)注慢性乙型肝炎特殊人群抗病毒治療時(shí)機(jī)及治療策略 摘要：慢性乙型肝炎（CHB）特殊人群要充分衡量肝硬化和肝癌家族史、年齡、疾病分期和抗病毒療效等因素。CHB特殊人群選擇合適抗病毒治療時(shí)機(jī)并及時(shí)調(diào)整抗病毒策略，對(duì)于延緩疾病進(jìn)展和降低肝硬化及肝細(xì)胞癌的發(fā)生起到重要的作用。本文將針對(duì)...

年齡>30歲、ALT水平正常HBV感染孕婦的抗病毒治療時(shí)機(jī) 摘要：《慢性乙型肝炎防治指南（2022版）》擴(kuò)大了慢性乙型肝炎患者抗病毒治療適應(yīng)證。ALT水平正常的慢性HBV感染者， HBV DNA陽(yáng)性，年齡>30歲，指南建議開(kāi)始抗病毒治療。但對(duì)于年齡>30歲的孕婦，是否立即啟動(dòng)抗...
兒童HBV感染：ALT水平正?；純旱目共《局委?/a> 摘要：慢性乙型肝炎（CHB）是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，目前我國(guó)約有200萬(wàn)兒童HBV感染者。兒童感染HBV后更容易慢性化，成年后發(fā)生肝硬化以及肝癌的風(fēng)險(xiǎn)高。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為兒童HBV感染多數(shù)處于免疫耐受期，無(wú)需考慮抗病毒治療，...
一線核苷（酸）類似物經(jīng)治的慢性乙型肝炎患者低病毒血癥的發(fā)生及治療策略 摘要：強(qiáng)效低耐藥口服抗病毒治療可使HBV復(fù)制受到強(qiáng)力抑制，但部分患者接受恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋、艾米替諾福韋治療48周及以上仍存在低病毒血癥（LLV）。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究結(jié)果提示，抗病毒治療后LLV與慢性乙型肝炎肝纖維...

慢性乙型肝炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí) 摘要：慢性乙型肝炎（CHB）仍是我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，未經(jīng)有效控制可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝癌，帶來(lái)巨大社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前西醫(yī)抗病毒治療是其主要治療方式，中西醫(yī)結(jié)合治療是我國(guó)CHB的特色治療手段，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)可提高臨床療效。為...
原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版） 關(guān)鍵詞：肝腫瘤；診斷；治療學(xué)；診療準(zhǔn)則 Standard for diagnosis and treatment of primary liver cancer （2024 edition） National Health...
原發(fā)性肝癌中醫(yī)診療指南 摘要：原發(fā)性肝癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人民的生命健康。近年來(lái)，隨著基礎(chǔ)及臨床研究的開(kāi)展，原發(fā)性肝癌的診療手段不斷豐富。中醫(yī)藥在原發(fā)性肝癌診療領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用，但目前尚無(wú)統(tǒng)一的辨治及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為進(jìn)一步規(guī)范原發(fā)性肝...
《2024年世界衛(wèi)生組織慢性乙型肝炎患者的預(yù)防、診斷、關(guān)懷和治療指南》推薦意見(jiàn)要點(diǎn) 摘要： 2024年3月世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了最新版《慢性乙型肝炎患者的預(yù)防、診斷、關(guān)懷和治療指南》。該指南在以下方面進(jìn)行了更新：擴(kuò)大并簡(jiǎn)化慢性乙型肝炎治療適應(yīng)證，增加可選的抗病毒治療方案，擴(kuò)大抗病毒治療預(yù)防母嬰傳播的...

磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)（MRI-PDFF）評(píng)估慢性HBV感染者肝脂肪變性及分布特點(diǎn) 摘要：目的利用磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù) （MRI-PDFF）評(píng)估慢性HBV感染者的肝脂肪變性的程度。方法選擇北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院2018年1月—2022年12月門診或者住院，明確診斷為慢性HBV感染，年齡>16歲的患者。所有患者...
ALT水平正常的慢性乙型肝炎患者的血清學(xué)特征及肝組織病理學(xué)分析 摘要：目的分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝組織病理學(xué)特點(diǎn)及與血清學(xué)指標(biāo)間的關(guān)系。方法收集2018年4月—2021年6月無(wú)錫市第五人民醫(yī)院137例ALT水平正常CHB患者的臨床資料，分析肝組織病理與血清學(xué)指標(biāo)間的...
低碳水化合物飲食和生活方式干預(yù)對(duì)瘦型非酒精性脂肪性肝病患者的療效觀察 摘要：目的觀察低碳水化合物飲食和線上生活方式干預(yù)對(duì)痩型非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD ）患者的療效。方法本研究選取2019年12月—2021年3月在北京大學(xué)深圳醫(yī)院感染性疾病科、深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院感染性疾病科就診的痩型N...
NLRP3基因敲減對(duì)高脂高糖飲食誘導(dǎo)的非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型的影響 摘要：目的探討NOD樣受體熱蛋白結(jié)構(gòu)域相關(guān)蛋白3 （NLRP3）基因敲減對(duì)高脂高糖誘導(dǎo)的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠模型的影響。方法將44只小鼠隨機(jī)分為正常飲食組（CON） 20只，高脂高糖造模組（HFHC） 24只...
乙型肝炎肝硬化異型增生結(jié)節(jié)患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布及臨床特點(diǎn)分析 摘要：目的探討乙型肝炎肝硬化異型增生結(jié)節(jié) （DN）患者中醫(yī)體質(zhì)分布特征，為肝癌癌前病變的防治提供依據(jù)。方法選取2015年5月—2023年3月在廣東省中醫(yī)院住院治療的乙型肝炎肝硬化DN患者113例、乙型肝炎肝硬化再生結(jié)節(jié) （RN）...
內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激蛋白激酶RNA樣ER激酶（PERK）通路對(duì)肝星狀細(xì)胞激活及Ⅰ型膠原蛋白表達(dá)的影響 摘要：目的探討內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激蛋白激酶RNA樣ER激酶（PERK） /真核生物翻譯起始因子2α （eIF2α）信號(hào)通路對(duì)肝星狀細(xì)胞（HSC）活化的影響。方法收集11例肝穿刺病理提示S1～S4肝纖維化患者和9例肝血管瘤、肝腺瘤患者術(shù)后...
程序性死亡受體1（PD-1）單抗聯(lián)合索拉非尼或侖伐替尼治療肝功能Child-PughB級(jí)不可切除肝癌患者的效果分析 摘要：目的回顧性分析酪氨酸激酶抑制劑聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑在肝功能Child-Pugh B級(jí)不可切除肝癌（uHCC）患者中的療效和安全性。方法納入2020年12月31日—2023年3月30日首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院收治的肝功能C...
沉默減數(shù)分裂內(nèi)切酶1（EME1）抑制肝癌細(xì)胞增殖的機(jī)制 摘要：目的探討減數(shù)分裂內(nèi)切酶1 （EME1）在肝癌組織中的表達(dá)及其對(duì)肝癌細(xì)胞生物學(xué)行為的影響。方法篩選TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)肝癌樣本中的差異表達(dá)基因。采用免疫組化和Western Blot分析EME1在肝癌組織中的表達(dá)豐度。通過(guò)短發(fā)夾RNA...
錨蛋白重復(fù)序列22(ANKRD22)對(duì)人肝癌細(xì)胞的影響及其機(jī)制 摘要：目的探討錨蛋白重復(fù)序列22（ANKRD22）對(duì)人肝癌細(xì)胞增殖、侵襲和遷移的影響及其分子機(jī)制。方法通過(guò)TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)分析正常肝組織及肝細(xì)胞癌組織中ANKRD22的表達(dá)水平及其與預(yù)后的關(guān)系。通過(guò)qRT-PCR和Western Bl...
94例不明原因肝損傷患者肝穿刺病理診斷與臨床特征分析 摘要：目的總結(jié)不明原因肝損傷患者的肝穿刺病理診斷與臨床特征，探討超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢在診斷不明原因肝損傷中的價(jià)值。方法回顧性分析廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院2018年1月—2023年2月共94例因不明原因肝損傷入院患者的臨床資料及超聲引導(dǎo)下...
鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）誘發(fā)小鼠膽汁淤積和肝損傷的作用機(jī)制 摘要：目的探討鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）誘發(fā)小鼠膽汁淤積和肝損傷機(jī)制研究。方法體內(nèi)實(shí)驗(yàn)：將成年雌性ICR小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組（玉米油）、 DEHP組（200 mg·kg?1·d?1）， ...
妊娠期急性胰腺炎的臨床特征及危險(xiǎn)因素分析 摘要：目的分析妊娠期急性胰腺炎（APIP）的臨床特征及母嬰結(jié)局，探討病情加重的危險(xiǎn)因素并試圖建立預(yù)測(cè)模型。方法選取2017年1月—2022年12月遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的52例APIP患者，按病情嚴(yán)重程度分為輕型急性胰腺炎（MA...
高頻不可逆電穿孔消融豬胰腺組織的效果觀察 摘要：目的探索高頻不可逆電穿孔（H-FIRE）消融豬胰腺組織的效果。方法采用開(kāi)腹手術(shù)，借助針式電極對(duì)12只豬釋放電脈沖，按照?qǐng)鰪?qiáng)數(shù)值小、中、大設(shè)置三組參數(shù) （1 000 V/cm、 1 500 V/cm、 2 500 V/...

乙型肝炎疫苗——從預(yù)防到治療 摘要：乙型肝炎疫苗的接種是預(yù)防HBV感染最經(jīng)濟(jì)、有效的方法。分子生物學(xué)和基因工程的進(jìn)步使得疫苗的制造工藝不斷完善，乙型肝炎疫苗也從最開(kāi)始的血源性疫苗逐漸發(fā)展至當(dāng)下所應(yīng)用的重組疫苗。預(yù)防性乙型肝炎疫苗在臨床中已試用于HBsAg清除人群...
HBeAg誘導(dǎo)的免疫激活和免疫抑制在慢性乙型肝炎中的作用 摘要： HBV感染誘導(dǎo)的慢性乙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的重要危險(xiǎn)因素。半個(gè)世紀(jì)前， HBeAg在HBV感染者血清中首次被發(fā)現(xiàn)，盡管HBeAg并不參與HBV在肝細(xì)胞中的感染或復(fù)制，但其已被證實(shí)可干擾宿主先天性和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，在慢性HB...
原發(fā)性硬化性膽管炎藥物治療進(jìn)展 摘要：原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）是一種以慢性進(jìn)行性膽管炎癥為特征的膽汁淤積性疾病，在我國(guó)發(fā)病率低，預(yù)后差，尚無(wú)藥物治療能改變PSC的進(jìn)程，肝移植是唯一有效治療手段，移植后5年生存率可達(dá)85％?；赑SC現(xiàn)狀，藥物治療面臨...
肝巨噬細(xì)胞調(diào)控肝癌癌前病變惡變的研究進(jìn)展 摘要：肝巨噬細(xì)胞是肝臟中重要的免疫細(xì)胞，其通過(guò)極化為M1型和M2型，分別表達(dá) “促炎因子” 和 “抑炎因子”，進(jìn)而發(fā)揮調(diào)控炎癥損傷反應(yīng)的作用。肝祖細(xì)胞惡變是肝癌癌前病變惡性進(jìn)展的核心機(jī)制，其發(fā)生的關(guān)鍵因素是炎癥損傷微環(huán)境的持續(xù)刺激...
CC亞族趨化因子及其受體在慢性肝病中的作用及機(jī)制 摘要：近年來(lái)，慢性肝病的發(fā)病率持續(xù)上升，如慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝纖維化、肝硬化、肝細(xì)胞癌等，且發(fā)病年齡逐漸呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。目前許多CC亞族趨化因子在慢性肝病中的作用得到了證實(shí)，本文對(duì)近年來(lái)影響慢性肝病的CC亞...
Wnt信號(hào)通路與肝再生的關(guān)系及其在肝臟疾病中的作用 摘要： Wnt信號(hào)通路在維持肝臟內(nèi)穩(wěn)態(tài)和肝臟再生過(guò)程中扮演重要角色，在成熟的健康肝臟中， Wnt信號(hào)通路大多是不活躍的，但在細(xì)胞更新或再生過(guò)程中，以及在某些病理?xiàng)l件、疾病、癌前狀態(tài)和癌癥中， Wnt信號(hào)通路被持續(xù)過(guò)度激活。持續(xù)的肝...
β-葡萄糖醛酸酶（GUS）在原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石形成中的作用 摘要：原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石（PIS）是我國(guó)西南地區(qū)高發(fā)和難治性疾病，對(duì)患者的生活造成極大的影響。膽道系統(tǒng)慢性感染產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶等代謝產(chǎn)物，在色素性結(jié)石的形成中起著重要作用，除細(xì)菌產(chǎn)生的外源性β-葡萄糖醛酸酶，肝內(nèi)膽管細(xì)胞...
經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡技術(shù)的發(fā)展及其治療膽石癥的特點(diǎn)比較 摘要：肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)疾病的一種類型，其病情復(fù)雜、易復(fù)發(fā)，傳統(tǒng)手術(shù)治療并發(fā)癥多且對(duì)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求較高。經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡技術(shù) （PTCS）取石高效且應(yīng)用廣泛，但同時(shí)也存在其他治療膽石癥的醫(yī)療技術(shù)。本文主要探討經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡技術(shù)自...
胰源性糖尿病的發(fā)病機(jī)制與診治進(jìn)展 摘要：胰源性糖尿病是一種繼發(fā)于胰腺外分泌疾病的糖尿病， 2014年被美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)正式提出，其最常見(jiàn)的病因是慢性胰腺炎，其次是胰腺癌。目前該病的臨床誤診率極高，且胰源性糖尿病患者相較于2型糖尿病患者有更高的死亡和再入院風(fēng)險(xiǎn)。因此， ...

JournalofHepatology｜內(nèi)鏡肝臟病學(xué)的現(xiàn)狀與未來(lái) 胃腸內(nèi)鏡一直是消化系統(tǒng)疾病診斷與治療的重要武器。內(nèi)鏡操作技術(shù)及相關(guān)輔助設(shè)備及材料的不斷發(fā)展提高了胃腸內(nèi)鏡對(duì)胃腸道以外器官的適用性。臨床實(shí)踐中將高級(jí)內(nèi)鏡技術(shù)與肝臟疾病進(jìn)行整合和應(yīng)用，為各種肝臟疾病的診療與評(píng)估開(kāi)辟了新途徑，也由此衍生出了一...
JournalofHepatology｜硫唑嘌呤與嗎替麥考酚酯誘導(dǎo)治療初治自身免疫性肝炎緩解的開(kāi)放標(biāo)簽隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 自身免疫性肝炎（AIH）是一種罕見(jiàn)的慢性肝病，臨床指南建議將糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤聯(lián)合作為初治AIH患者的一線誘導(dǎo)治療，效果不佳的患者面臨疾病進(jìn)展的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于硫唑嘌呤不耐受或效果不佳的AIH患者，嗎替麥考酚酯（MMF）已成為...
HepatologyCommunications｜質(zhì)子泵抑制劑治療是失代償期肝硬化患者發(fā)生慢加急性肝衰竭的危險(xiǎn)因素 慢加急性肝衰竭（ACLF）是肝硬化的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)病率和死亡率較高。先前研究已證明質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的應(yīng)用與肝硬化的并發(fā)癥［如肝性腦病（HE）和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）］有關(guān)。關(guān)于PPI治療與肝硬化并發(fā)癥相關(guān)...
JournalofGastroenterologyandHepatology｜新型分泌蛋白C6ORF120通過(guò)激活PI3K/Akt/mTOR通路活化肝星狀細(xì)胞促進(jìn)肝纖維化發(fā)生發(fā)展 最近研究表明，活化的星狀細(xì)胞可被逆轉(zhuǎn)為靜息狀態(tài)，且在一定程度上，肝纖維化也可被逆轉(zhuǎn)。然而，目前直接抗纖維化藥物的缺乏是治療肝纖維化的一大難題。因此，深入研究肝纖維化的可能機(jī)制對(duì)于臨床藥物研發(fā)是極其必要的。2024年3月，北京大學(xué)...

《臨床肝膽病雜志》獲評(píng)“RCCSE中國(guó)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊（A+）” 2024年4月9日，由武漢大學(xué)中國(guó)科學(xué)評(píng)價(jià)研究中心（RCCSE）、武漢大學(xué)圖書館、杭州電子科技大學(xué)中國(guó)科教評(píng)價(jià)研究院（CASEE）、中國(guó)科教評(píng)價(jià)網(wǎng) （www. nseac. com）聯(lián)合研制的《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊評(píng)價(jià)研究報(bào)告（第...
《臨床肝膽病雜志》關(guān)于人工智能生成內(nèi)容（AIGC）的立場(chǎng)聲明 當(dāng)前，以ChatGPT為代表的人工智能（AI）工具對(duì)基于現(xiàn)有研究范式的科研誠(chéng)信建設(shè)產(chǎn)生重要影響。為維護(hù)學(xué)術(shù)道德與學(xué)術(shù)規(guī)范，本刊遵循國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì) （ICMJE）相關(guān)指導(dǎo)建議，聲明如下：（1）本刊將論文作者署名中包含A...

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