目錄

述評

重視早發(fā)性肝內膽管癌的研究

摘要：肝內膽管癌（ICC）是一種高度惡性的膽道腫瘤，其中早發(fā)性ICC（EOICC）是指確診年齡≤50歲的ICC，但通常具有更晚的臨床分期、更顯著的生物學侵襲性。目前EOICC的發(fā)病率正在迅速增長，但其研究仍處于早期階段?，F(xiàn)有的研究表明EOI...

專家論壇

肝內膽管癌外科治療的若干問題

摘要：肝內膽管癌（ICC）在肝臟惡性腫瘤中發(fā)病率居第二位，惡性程度高、預后差。手術治療目前仍是ICC可能獲得治愈的唯一手段，但其R0切除率相對較低、術后無復發(fā)生存時間短。合理的切緣寬度、解剖性肝切除的價值、淋巴結清掃的地位以及腹腔鏡肝切除和...

腹腔鏡肝內膽管癌根治手術的可行性及安全性

摘要：腔鏡技術已廣泛應用于各種腫瘤外科的根治性切除手術中，但對于腹腔鏡在肝內膽管癌根治術中的應用尚存在較多爭議。近年來，各醫(yī)學中心對此問題均進行了諸多探索。本文就近年來腹腔鏡在肝內膽管癌根治術中的可行性及安全性進行綜述，以期為臨床實踐提供參...

肝外復發(fā)性肝內膽管癌治療決策進展

摘要：肝內膽管癌的發(fā)病率在我國逐年上升，且作為一種高度致命的惡性腫瘤，預后極差。手術切除雖是唯一可能治愈的方法，但術后復發(fā)率高達50%～70%。復發(fā)部位最多見于肝臟，但也有15%～30%的患者發(fā)生肝外復發(fā)。針對肝外復發(fā)的治療策略研究較少，尚...

膽囊癌手術治療的現(xiàn)狀與進展

摘要：膽囊癌是一種預后極差的惡性腫瘤，根治性手術切除仍然是其唯一有治愈希望的治療手段。對于Tis、T1a期膽囊癌，單純膽囊切除即可達到治愈效果；對于T1b～T2期膽囊癌，膽囊癌根治術（包括膽囊及肝部分切除和區(qū)域淋巴結清掃）是首選方式；對于T...

指南與規(guī)范

肝衰竭診治指南（2024年版）

摘要：肝衰竭是臨床常見的嚴重肝病癥候群，病死率極高。多年來，各國學者對肝衰竭的定義、病因、分類、分型、診斷、治療和預后等問題不斷進行探索。根據(jù)國內外最新研究成果，中華醫(yī)學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組和中華醫(yī)學會肝病學分會重型肝病與人工肝...

指南解讀

《肝衰竭診治指南（2024年版）》解讀

摘要：2024年中華醫(yī)學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組和中華醫(yī)學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組對我國《肝衰竭診治指南（2018年版）》進行了更新。《肝衰竭診治指南（2024年版）》涵蓋肝衰竭的定義和病因、肝衰竭的分類和診斷、肝衰竭的治療...

病毒性肝炎

慢性HBV感染者組織學免疫耐受狀態(tài)無創(chuàng)診斷指標及相關模型的建立與評價

摘要：目的 慢性HBV感染自然史多有組織學意義上的免疫耐受狀態(tài)，免疫耐受狀態(tài)一旦打破，需立即啟動抗病毒治療。通過對免疫介導的肝損傷與HBV病毒學指標進行相關性分析，精準定義肝組織學免疫耐受狀態(tài)的患者。方法以2010年1月—2022年12...

Δ總膽紅素-甲胎蛋白評分模型對HBV相關慢加急性肝衰竭短期預后的預測價值

摘要：目的探索血清總膽紅素的動態(tài)變化（Δ總膽紅素）及甲胎蛋白與HBV相關慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期預后的相關性，并建立新的評分模型，與MELD等評分模型對比分析新模型在HBV-ACLF短期預后中的作用價值。方法選取2015年...

脂肪性肝病

2018—2023年中藥復方治療非酒精性脂肪性肝炎的隨機對照試驗質量評價

摘要：目的 評價中藥復方治療非酒精性脂肪性肝炎（NASH）隨機對照試驗（RCT）的研究質量，為規(guī)范該領域RCT的研究設計和報告提出建議。方法 系統(tǒng)檢索2018年1月1日—2023年12月31日PubMed、Web of Sci...

自身免疫性肝病

靈芝酸A對刀豆球蛋白A誘導的急性免疫性肝損傷小鼠模型的影響及其作用機制

摘要：目的 觀察靈芝酸A（GA-A）對刀豆球蛋白A（ConA）誘導的小鼠自身免疫性肝炎（AIH）模型的治療作用。方法將35只小鼠隨機分為空白組（NC組）、模型組（ConA組）和GA-A低、中、高劑量治療組（GA-A-L組、GA-A-M組...

肝纖維化及肝硬化

FIB-4和APRI評估慢性HBV感染者肝纖維化程度的效果比較

摘要：目的 比較FIB-4和APRI在慢性HBV感染者晚期肝纖維化和疾病進展中的預測效能。方法納入2013年2月—2022年12月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染科進行肝穿刺的慢性HBV感染者497例，其中回顧性研究404例，前瞻性研究7...

肝硬化食管胃靜脈曲張二級預防患者內鏡治療后再出血的影響因素分析

摘要：目的 探究肝硬化食管胃靜脈曲張（GOV）二級預防患者經內鏡治療后再出血的影響因素，及序貫治療次數(shù)對術后再出血的影響。方法 選取2017年1月—2021年12月于中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六〇醫(yī)院就診的1 717例肝硬...

肝臟腫瘤

慢性乙型肝炎患者發(fā)生肝癌的危險因素分析及列線圖預測模型構建

摘要：目的 通過分析啟東市慢性乙型肝炎（CHB）臨床隊列患者肝癌發(fā)病的危險因素，構建預測CHB患者肝癌發(fā)病風險的列線圖模型。方法 選取2016年1月1日—12月31日于啟東市第三人民醫(yī)院肝病門診就診的年齡≥18周歲的CHB患者，均采用...

改良白蛋白-膽紅素分級對經導管動脈化療栓塞術聯(lián)合免疫及抗血管生成藥物治療的Child-Pugh A級不可切除肝細胞癌患者預后的預測價值

摘要：目的研究改良白蛋白-膽紅素分級（mALBI分級）對經導管動脈化療栓塞術（TACE）聯(lián)合免疫及抗血管生成藥物治療（以下簡稱靶免治療）的Child-Pugh A級的不可切除肝細胞癌患者預后的評估價值。方法回顧性分析2020年1月—2023...

載藥微球經導管動脈化療栓塞術聯(lián)合腸系膜上動脈灌注化療治療肝細胞癌合并門靜脈癌栓的效果分析

摘要：目的 對比分析載藥微球經導管動脈化療栓塞術（D-TACE）聯(lián)合腸系膜上動脈灌注化療與單純D-TACE治療肝細胞癌合并門靜脈癌栓（PVTT）的效果。方法回顧性分析徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院2022年1月—2023年12月行介入治療的肝細胞...

肝靜脈剝奪術與門靜脈栓塞治療剩余肝體積不足肝癌效果比較的Meta分析

摘要：目的 系統(tǒng)性評價肝靜脈剝奪術（LVD）與門靜脈栓塞（PVE）治療剩余肝體積（FLR）不足的肝臟惡性腫瘤的效果及預后。方法 本研究根據(jù)PRISMA指南完成，PROSPERO注冊號：CRD42024533292。檢索PubMed、Em...

免疫原性細胞死亡基因風險模型的建立及其對肝細胞癌預后和腫瘤微環(huán)境特征的預測價值

摘要：目的鑒定肝細胞癌（HCC）免疫原性細胞死亡（ICD）相關基因，并基于相關基因構建評分模型預測HCC的預后和腫瘤微環(huán)境特征。方法通過癌癥基因組圖譜數(shù)據(jù)庫獲取HCC數(shù)據(jù)集，采用熱圖展示了HCC中57個ICD相關基因的表達?；贗CD相關基...

其他肝病

N-乙酰半胱氨酸治療重癥酒精性肝炎的有效性及安全性

摘要：目的 通過分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）治療重癥酒精性肝炎（SAH）的有效性及安全性，為SAH的臨床用藥提供相關依據(jù)。方法對2015年6月—2018年6月中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心招募的172例馬德里判別函數(shù)＞32分的SAH...

胰腺疾病

血清甘油三酯累積暴露水平對急性胰腺炎發(fā)病風險的影響

摘要：目的探討甘油三酯累積暴露（cumTG）與急性胰腺炎（AP）發(fā)病風險的關聯(lián)。方法采用前瞻性隊列研究方法，以連續(xù)參加2006—2010年度（2006、2008、2010年度）三次健康體檢、既往無AP病史且TG資料完整的開灤職工56 883...

綜述

慢性乙型肝炎合并代謝相關脂肪性肝病的研究進展

摘要：慢性乙型肝炎（CHB）和脂肪肝是我國常見的慢性肝臟疾病，隨著生活方式的改變，CHB合并代謝相關脂肪性肝病的患者逐年增加，兩種疾病均存在肝硬化、肝細胞癌（HCC）等不良事件發(fā)生的風險。二者共存時肝臟的病理生理學進程與單獨的疾病狀態(tài)可能不...

外周時鐘基因在非酒精性脂肪性肝炎發(fā)展與防治中的作用

摘要：非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作為非酒精性脂肪性肝病的嚴重臨床表現(xiàn)形式，以肝脂質沉積、炎癥損傷為特征。目前NASH的臨床治療藥物仍處于探索實驗階段，亟待取得進展。有研究指出NASH的發(fā)病機制與肝臟晝夜節(jié)律紊亂有關，具體可表現(xiàn)為肝時鐘基...

雙硫死亡在非酒精性脂肪性肝病中的作用機制

摘要：雙硫死亡是近年來提出的一種新型細胞死亡方式，其本質為煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸不足而導致的二硫化物應激性死亡。非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是一類以脂肪浸潤為主要病理特征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的代謝性疾病。最新研究顯示，雙...

腸-腦軸神經免疫通信在肝性腦病發(fā)病機制中的作用

摘要：肝性腦?。℉E）是臨床常見的嚴重肝病癥候群，屬內科危急重癥之一。當前，在確診顯性HE的肝衰竭患者中，超過50%的存活時間不足1年。全面解析HE的復雜發(fā)病機制，形成具備循證醫(yī)學證據(jù)的診療技術方案，對于緩解其造成臨床上高醫(yī)療資源消耗、高醫(yī)...

肝細胞癌侖伐替尼耐藥的分子機制

摘要：肝細胞癌是肝臟最常見的惡性腫瘤，給中國乃至全球帶來了嚴重的衛(wèi)生負擔。然而，大部分肝細胞癌患者就診時已處于晚期階段，手術機會較少，治療選擇有限。近年來，分子靶向治療的進展為晚期肝細胞癌患者提供了新的希望。其中，侖伐替尼是美國食品藥品監(jiān)督...

氨基酸代謝重編程對肝細胞癌免疫微環(huán)境的影響

摘要：腫瘤免疫微環(huán)境是由腫瘤免疫細胞及其分泌的細胞因子構成的腫瘤局部外環(huán)境，對腫瘤的發(fā)生和發(fā)展具有一定調控作用。在肝細胞癌的治療中，氨基酸代謝及其對增殖細胞代謝的重編程日益受到關注，顯示出在調控腫瘤免疫微環(huán)境中的潛力。盡管氨基酸代謝重編程被...

藥物性肝損傷的免疫學機制

摘要：藥物性肝損傷（DILI）機制復雜，涉及多種途徑協(xié)同促進并互為因果，其中免疫反應在致病機制中扮演重要角色。在遺傳背景因素下，藥物活性代謝產物、藥物-分子復合物、危險信號分子或可作為DILI發(fā)生的免疫反應觸發(fā)因子，激活藥物抗原性超敏反應機...

離體肝切除聯(lián)合自體肝移植在肝臟良性病變中的治療現(xiàn)狀

摘要：肝臟良性病變主要包括肝血管瘤、肝局灶性結節(jié)性增生、肝細胞腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤等，肝泡型棘球蚴病屬于寄生蟲病的一種類型，因其主要發(fā)生在肝臟中，也屬于肝臟良性病變。肝臟良性病變臨床治療上多以隨訪觀察為主，手術切除為輔，對于終末期的患者...

基于多學科診療模式的胰腺癌綜合治療

摘要：胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，近年發(fā)病率逐步升高。其病理類型主要包括導管腺癌、小腺體癌、腺泡細胞癌等，其中導管腺癌是最常見的病理類型。多學科診療（MDT）是胰腺癌的新診療模式，通過集合不同的醫(yī)療團隊，包括肝膽外科、消化內科、內分泌...

國外期刊精品文章簡介

Hepatology International丨功能性B淋巴細胞敲除促進肝內HBV復制并抑制HBV特異性T淋巴細胞應答

慢性HBV感染是全球公共衛(wèi)生問題。HBV的清除依賴于HBV特異性T淋巴細胞和B淋巴細胞應答。目前HBV特異性T淋巴細胞在介導病毒清除方面的作用已得到廣泛研究，但是B淋巴細胞在控制HBV感染方面的作用尚未完全闡明。 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬...

Hepatology International丨211例先天性肝血管瘤患者臨床特征及治療的隊列研究

肝血管瘤（HH）是嬰幼兒最常見的肝腫瘤。2007年，HH首次被分為3種形態(tài)模式：局灶性、多灶性和彌漫性。局灶性HH[也稱為先天性HH（CHH）]已被證明是皮膚先天性血管瘤的肝臟形式。CHH的臨床特征變化很大，從無癥狀到危及生命。盡管既往研究...

Journal of Viral Hepatitis丨艾米替諾福韋和富馬酸丙酚替諾福韋治療首次失代償期HBV相關肝硬化患者的效果及安全性

失代償期肝硬化是慢性乙型肝炎病情進展的晚期階段，可出現(xiàn)腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血及肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，有效的抗病毒治療可以顯著改善患者的肝功能和長期預后。然而，用于治療失代償期HBV相關肝硬化（HBV-DC）患者的一線核苷/核苷酸類似物...

消息

《臨床肝膽病雜志》入選“中國科技期刊卓越行動計劃·中文領軍期刊（2024—2028）”

2024年11月28日，中國科技期刊卓越行動計劃（以下簡稱“卓越計劃”）（2024—2028）公布，《臨床肝膽病雜志》躋身“中文卓越期刊TOP100”第一梯隊，入選“中文領軍期刊”。 我國現(xiàn)有科技期刊總量超8 000種，經公開申報、資格審查...

《臨床肝膽病雜志》獲評“2024年度中國高校百佳科技期刊”

2024年12月16日，中國高?？萍计诳芯繒?8次年會公布2024年度中國高?？萍计诳ㄔO示范案例名單?！杜R床肝膽病雜志》獲評“2024年度中國高?？萍计诳ㄔO示范案例庫·百佳科技期刊”。 “中國高?？萍计诳ㄔO示范案例”評選...

《臨床肝膽病雜志》2025年1~5期重點號選題及執(zhí)行主編

為使作者了解本刊的編輯出版計劃，及時惠賜稿件，《臨床肝膽病雜志》編委會確定了2025年1～5期“重點號”選題及各期執(zhí)行主編： 1期 慢性乙型肝炎的功能性治愈 莊輝 2期 中國病毒性肝炎防治現(xiàn)狀與展望 王宇 3期 白蛋白在...

《臨床肝膽病雜志》4篇論文入選中國科協(xié)“2024年度結構化論文雙語傳播工程”

“2024年度科技期刊雙語傳播工程”項目已正式上線“科創(chuàng)中國”平臺《，臨床肝膽病雜志》4篇論文入選“結構化論文雙語傳播工程”（https：//kxsy.cnki.net/#/periodical-detail？id=LCGD）： （1）王揚...