目錄

述評

HBV母嬰零傳播

摘要：母嬰傳播是HBV最主要的傳播途徑，預防HBV母嬰傳播是乙型肝炎防控的關鍵環(huán)節(jié)，也是2030年全球消除乙型肝炎的五大核心戰(zhàn)略支柱之一。新生兒聯(lián)合免疫和妊娠期的抗病毒干預是阻斷母嬰傳播的關鍵措施，實施新生兒聯(lián)合免疫和妊娠期抗病毒干預的綜合...

專家論壇

阻斷HBV母嬰傳播：熱點與難點

摘要：慢性HBV感染是我國最重要的公共衛(wèi)生問題之一，HBV感染人群超過7 000萬，防控工作面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。當前政府及社會各界正在加速推進“2030年實現(xiàn)消除病毒性肝炎對公眾健康的威脅”的宏偉目標。母嬰傳播是HBV最主要的傳播途徑，因此，做...

我國消除HBV母嬰傳播的實施案例與經(jīng)驗介紹

摘要：HBV母嬰傳播的減少是實現(xiàn)消除HBV的關鍵步驟?！耙腋文笅肓銈鞑スこ獭保ā靶∝悮ぁ表椖浚┯?015年7月在北京人民大會堂正式啟動，是集科學防治和應用性研究于一體的公益項目，目的是通過移動醫(yī)療工具“小貝殼”手機應用軟件對乙型肝炎孕婦進行...

全球消除HBV母嬰傳播的進展與挑戰(zhàn)

摘要：目前，全球89.8%的國家和地區(qū)有孕產(chǎn)婦乙型肝炎檢測的政策。2022年，全球乙型肝炎疫苗出生接種率、第3劑接種率分別為45%、85%，約3%高病毒載量孕產(chǎn)婦接受了抗病毒治療，5歲及以下兒童乙型肝炎表面抗原流行率約為0.7%。全球各國乙...

妊娠期抗病毒治療阻斷HBV母嬰傳播的新進展

摘要：HBV母嬰傳播是導致我國慢性乙型肝炎疾病高負擔的主要原因之一，阻斷這一傳播途徑對消除乙型肝炎具有至關重要的戰(zhàn)略意義。新生兒出生立即實施聯(lián)合免疫接種是阻斷HBV母嬰傳播的基本策略，但在高病毒血癥母親中仍有9%的母嬰傳播率。近年來，孕期抗...

慢性HBV感染孕婦產(chǎn)后肝炎活動與治療管理

摘要：慢性HBV感染孕婦產(chǎn)后由于免疫功能和激素水平變化，可出現(xiàn)肝炎活動。加強慢性HBV感染孕婦產(chǎn)后肝功能、HBV血清標志物和HBV DNA的監(jiān)測與優(yōu)化抗病毒治療策略，對于確保產(chǎn)婦延緩疾病進展和母嬰的安全性至關重要。本文將針對慢性HBV感染孕...

HBV母嬰傳播的分子病毒學機制

摘要：慢性HBV感染是全球公共衛(wèi)生領域的重大威脅。在HBV中高流行地區(qū)，母嬰傳播仍然是慢性HBV感染的主要來源。隨著新生兒乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合免疫的應用，HBV母嬰傳播率顯著降低，但HBeAg陽性且高病毒載量母親所生嬰兒發(fā)生...

熱點·視點·觀點

求同存異，兼容并濟

摘要：在慢加急性肝衰竭（ACLF）這一概念被提出的近30年來，隨著對其發(fā)病機制、診斷標準、治療措施等各個方面研究的不斷深入，來自全球范圍內(nèi)的相關診療共識指南也在不斷更新，但ACLF的定義始終未得到統(tǒng)一，定義的不同必然會阻礙諸多治療手段、預后...

指南與規(guī)范

《2024年美國胃腸病學院指南：肝局灶性病變》摘譯

摘要：2024年美國胃腸病學院基于現(xiàn)有的最佳循證醫(yī)學證據(jù)對常見的肝局灶性病變的診斷和管理提出建議，包括肝臟實性病變及肝臟囊性病變等，較全面地更新了該協(xié)會2014版肝局灶性病變臨床指南。指南分類陳述了51條關鍵概念并進行了18項詳細建議，對我...

指南解讀

《2024年REDISCOVER國際指南：交界可切除及局部晚期胰腺癌患者圍手術期管理》解讀

摘要：2024年7月REDISCOVER國際指南共識小組發(fā)布了《交界可切除及局部晚期胰腺癌手術患者圍手術期管理》，該規(guī)范基于目前臨床存在的問題，從循證醫(yī)學的角度出發(fā)，在交界可切除及局部晚期胰腺癌的診斷、分期及外科治療等方面提出的推薦性意見具...

病毒性肝炎

三結構域蛋白29（TRIM29）與HBV復制及聚乙二醇干擾素α-2b抗病毒作用的關聯(lián)性分析

摘要：目的三結構域蛋白29（TRIM29）參與多種疾病的發(fā)生和發(fā)展，與部分DNA和RNA病毒復制密切相關，本研究對TRIM29與HBV復制及聚乙二醇干擾素（PEG-IFN）α-2b抗病毒作用之間的關系展開初步討論。方法選取2021年10月—...

索磷布韋/維帕他韋/伏西瑞韋治療既往直接抗病毒藥物治療失敗的慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性

摘要：目的評估真實世界中索磷布韋/維帕他韋/伏西瑞韋（SOF/VEL/VOX）用于既往接受直接抗病毒藥物（DAA）治療失敗的慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性。方法回顧性研究納入2020年6月—2023年6月于南京市第二醫(yī)院、無錫市第五人民醫(yī)...

脂肪性肝病

芪術方對高脂高果糖高膽固醇誘導的非酒精性脂肪性肝病小鼠模型的影響及其機制

摘要：目的探討芪術方對非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）小鼠模型的療效及作用機制。方法60只雄性C57BL/6J小鼠隨機分為正常組，模型組，芪術方低（4.75 g/kg）、中（9.50 g/kg）、高劑量組（19.00 g/kg），多唏磷脂酰...

下瘀血湯對非酒精性脂肪性肝病小鼠模型腎損傷的干預作用及其機制

摘要：目的探討高脂飲食（HFD）誘導非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）對小鼠腎臟的影響，以及下瘀血湯對NAFLD小鼠模型的保護作用及其機制。方法選取2020年9月—2021年9月在上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院健康對照及NAFLD患者各25例，檢...

肝纖維化及肝硬化

失代償期肝硬化合并急性腎損傷患者入院后30天內(nèi)死亡的危險因素及列線圖預測模型構建

摘要：目的分析失代償期肝硬化合并急性腎損傷（AKI）的患者入院后30天內(nèi)死亡預測因素，同時建立并驗證列線圖預測模型。方法通過南昌大學第一附屬醫(yī)院聯(lián)眾病案管理系統(tǒng)，篩查2015年1月—2020年12月在消化內(nèi)科和感染科住院的失代償期肝硬化患者...

白細胞介素22對肝星狀細胞活化的影響及其機制

摘要：目的探討肝星狀細胞活化過程中白細胞介素（IL）22發(fā)揮的作用及影響機制。方法選取人肝星狀細胞系LX-2細胞為研究對象，以轉化生長因子（TGF）β1誘導LX-2細胞構建肝星狀細胞活化模型，以梯度濃度的IL-22處理LX-2細胞，通過We...

肝臟腫瘤

肝星狀細胞通過胱硫醚γ-裂解酶/硫化氫（CSE/H2S）調控肝細胞癌細胞凋亡的作用及其機制

摘要：目的肝星狀細胞（HSC）和硫化氫（H2S）信號分子作為肝細胞癌（HCC）微環(huán)境中重要的組分，參與調控HCC的發(fā)生發(fā)展等多種生物學進程。本研究通過HSC與肝癌細胞系共培養(yǎng)，探討HSC通過分泌H2S參與調控肝癌細胞凋亡的作用及其機制。方法...

氨氯地平及左氨氯地平對大鼠體內(nèi)侖伐替尼藥物動力學的影響及其機制

摘要：目的研究氨氯地平及左氨氯地平對侖伐替尼藥物動力學的影響并探究相關機制。方法選取18只雄性SD大鼠隨機分為3組，包括侖伐替尼（1.2 mg/kg）組、氨氯地平（1.0 mg/kg）聯(lián)合侖伐替尼組和左氨氯地平（0.5 mg/kg）聯(lián)合侖伐...

膽道疾病

原位肝移植術后膽道狹窄的危險因素及預后分析

摘要：目的探討原位肝移植術后2年內(nèi)發(fā)生膽道狹窄的危險因素并進行生存分析。方法回顧性分析吉林大學第一醫(yī)院肝移植中心2014年1月—2022年1月495例實施的肝移植手術患者的資料。根據(jù)肝移植術后兩年內(nèi)是否發(fā)生膽道狹窄，將495例患者分為膽道狹...

CXC型趨化因子配體10與12在膽囊癌組織中的表達水平及在腫瘤侵襲中的作用機制

摘要：目的探討CXC型趨化因子配體10（CXCL10）和12在膽囊癌組織中的表達水平及其參與腫瘤侵襲的機制。方法選擇2020年4月—2023年4月在中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院手術切除的56例膽囊癌患者腫瘤組織及癌旁組織標本，使用RT-PC...

胰腺疾病

胰十二指腸切除術后胰瘺風險預測模型的系統(tǒng)評價與Meta分析

摘要：目的系統(tǒng)評價胰十二指腸切除術后胰瘺（POPF）風險預測模型，為臨床篩選應用POPF相關風險模型提供參考。方法本研究根據(jù)PRISMA指南完成，PROSPERO注冊號：CRD42023437672。計算機檢索PubMed、Scopus、E...

不可逆電穿孔聯(lián)合免疫治療對不可切除胰腺癌有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的系統(tǒng)評價不可逆電穿孔（IRE）聯(lián)合免疫治療對于不可切除胰腺癌患者的安全性和有效性。方法本研究根據(jù)PRISMA指南完成，PROSPERO注冊號：CRD42024531984。檢索PubMed、Embase、Cochrane Libr...

病例報告

經(jīng)竇道Foley導尿管治療胰十二指腸切除術后復雜胰瘺伴靜脈大出血1例報告

摘要：目前，對于胰十二指腸切除術后胰瘺伴出血的治療，血管介入和手術是主要的治療手段，但以上治療方法都存在一定的弊端，例如手術后出現(xiàn)再次胰瘺、出血、腹腔感染等并發(fā)癥，介入治療難以發(fā)現(xiàn)出血部位等。本文報道1例經(jīng)引流管竇道置入Foley導尿管球囊...

綜述

肝活檢在非酒精性脂肪性肝病診斷和臨床試驗中的價值

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）構成一系列以不同程度的肝細胞損傷、脂肪積聚、炎癥和纖維化為特征的組織學病變。目前，肝活檢被認為是評估肝脂肪變性、炎癥程度和纖維化的“金標準”，同時也是NAFLD精準分級的基石。本文就肝活檢在NAFLD相...

纖維化非酒精性脂肪性肝炎無創(chuàng)診斷的研究進展

摘要：非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）患者中有一部分可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），當NASH的纖維化程度F≥2且NAFLD活動度評分≥4時，該階段的NASH被稱為纖維化NASH，是藥物臨床試驗中的重點關注對象。目前肝組織活檢是評估...

內(nèi)質網(wǎng)應激在非酒精性脂肪性肝病中的作用及相關靶向治療

摘要：非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是以肝脂肪變性為主要特征的一系列疾病譜的概括，是一種代謝相關性疾病，也是肝纖維化、肝硬化和肝癌的重要風險因子。內(nèi)質網(wǎng)是調節(jié)脂代謝的核心場所，而非折疊蛋白反應是內(nèi)質網(wǎng)應激（ERS）的重要過程。基于內(nèi)質網(wǎng)在...

晚期肝細胞癌的系統(tǒng)治療

摘要：肝細胞癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率前列的惡性腫瘤。隨著分子生物學和腫瘤免疫學的進步，以酪氨酸激酶抑制劑（如索拉非尼、侖伐替尼等）為代表的分子靶向藥物和以程序性死亡受體?1/程序性死亡配體?1單抗為代表的免疫治療為晚期肝細胞癌患者帶來福...

自噬介導肝細胞癌耐藥的相關機制

摘要：肝細胞癌（HCC）治療抵抗是制約其療效的重要因素。自噬是一種多步驟、多靶點的過程，與腫瘤細胞的增殖和凋亡密切相關。同時，自噬與腫瘤治療抗性之間也存在顯著串擾。因此，自噬可能是腫瘤細胞在臨床干預后阻礙細胞死亡的關鍵因素之一。轉化生長因子...

腫瘤壞死因子α在肝細胞癌發(fā)生發(fā)展中的作用

摘要：腫瘤壞死因子α（TNF-α）通過TNF受體介導的信號通路，參與調節(jié)肝細胞癌（HCC）細胞的增殖、侵襲、遷移乃至化療耐藥等多個生物學過程。同時，TNF-α還可發(fā)揮誘導HCC細胞凋亡的作用。部分TNF-α抑制劑已被證實可抑制HCC進展，延...

黃連素對肝臟疾病的防治作用及其機制

摘要：黃連素是臨床常用的清熱解毒藥，目前常規(guī)被用于治療細菌性胃腸炎、腹瀉等消化道疾病。但近期多項研究表明，黃連素可通過調控腺苷酸活化蛋白激酶、轉化生長因子-β等蛋白通路及改變腸道菌群構成，對自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病及肝...

銅死亡的發(fā)生機制及在肝臟疾病中的作用

摘要：銅死亡是依賴于細胞內(nèi)銅積累觸發(fā)線粒體脂?；鞍椎木奂丸F硫簇蛋白不穩(wěn)定的新型細胞死亡方式，其作用機制不同于自噬、鐵死亡、細胞焦亡、壞死性凋亡等。銅死亡與肝癌發(fā)生及抗腫瘤藥物耐藥、遺傳性肝臟疾病、非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎和肝硬化等...

超聲內(nèi)鏡在膽管癌診治中的應用進展

摘要：超聲內(nèi)鏡既可以通過內(nèi)鏡直接觀察消化道腔內(nèi)的形態(tài)，又可以進行實時的超聲動態(tài)掃描，獲得管腔的層次以及周圍臟器的組織結構狀態(tài)。隨著超聲內(nèi)鏡的廣泛應用以及技術上的不斷完善，人們逐漸認識到了其在膽管癌診治中的重要作用，本文就超聲內(nèi)鏡在膽管癌診治...

國外期刊精品文章簡介

Hepatology｜寨卡病毒RNA對急性肝炎和細胞因子風暴的干預作用

·國外期刊精品文章簡介· 急性肝炎、移植物抗宿主?。℅VHD）和膿毒癥極易引發(fā)炎癥反應的過度激活和促炎細胞因子的高水平表達，從而導致細胞因子風暴綜合征（CRS）的發(fā)生。限制促炎細胞因子的過度釋放，尤其是有效控制CRS，對...

Journal of Hepatology｜免疫檢查點抑制劑治療對癌癥患者乙型肝炎功能性治愈的影響

·國外期刊精品文章簡介· 目前，全球約有2.96億慢性HBV感染者。在慢性HBV感染的自然病程中，HBsAg水平下降是提示預后良好的重要標志。既往研究表明，HBsAg減少1 log IU/mL與HBsAg清除顯著相關。然...

Hepatology｜肝細胞癌的綜合泛素化修飾組學特征

·國外期刊精品文章簡介· 肝細胞癌（HCC）是臨床常見的惡性腫瘤之一。HCC早期治療以手術切除為主，但侵襲性HCC的治療策略目前選擇有限，索拉非尼、侖伐替尼及程序性細胞死亡受體1及其配體免疫抑制劑治療HCC的效果不佳，臨...

消息

《臨床肝膽病雜志》2025年征稿征訂啟事

·消息· 《臨床肝膽病雜志》［ISSN 2097-3497（Online），ISSN 1001-5256（Print），CN 22-1108/R］由中華人民共和國教育部主管，吉林大學主辦，中華醫(yī)學會肝病學分會學術支持。 ...

《臨床肝膽病雜志》15篇論文獲評“2024年度領跑者5000（F5000）——中國精品科技期刊頂尖學術論文”

·消息· 2024年9月20日，中國科學技術信息研究所發(fā)布2024年中國科技論文統(tǒng)計結果，《臨床肝膽病雜志》共15篇論文獲評“2024年度領跑者5000（F5000）——中國精品科技期刊頂尖學術論文”。2017—2024...

《臨床肝膽病雜志》綜合評價總分在消化病學類核心期刊中連續(xù)6年排名第一

·消息· 2024年9月20日，中國科學技術信息研究所發(fā)布《2024年版中國科技期刊引證報告（核心版）》，《臨床肝膽病雜志》核心總被引頻次為4 615，較19種消化病學類核心期刊核心總被引頻次平均值（1 123）高出31...

《臨床肝膽病雜志》主編高沿航入選“2024年度吉林省高校科技期刊首屆優(yōu)秀主編案例”

·消息· 2024年9月25—28日，吉林省高?？萍计诳芯繒诰艑萌螘T大會暨2024學術年會成功召開，在2024年度吉林省高校科技期刊首屆優(yōu)秀主編·編輯·青年編輯及先進集體案例庫遴選活動中，《臨...

致謝

本期審稿專家

·致謝· Current reviewers 丁洋 萬紅 王少揚 王榮琦 王琦 王楠婭 鄧旦 申麗娟 田雨 田虎 朱萱 朱磊 劉天會 劉召波 劉玨 杜宏波 李艷 楊力 楊長青 楊玲 連建奇 汪艷 沈思鵬 宋紅麗 張大鹍 ...