肝博士

2023年01期

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《肝博士》是國(guó)內(nèi)唯一肝病類科普雜志（醫(yī)學(xué)期刊），主要欄目有健康明星、肝病論壇、博士信箱、業(yè)界訪談、飲食療法等。面對(duì)讀者對(duì)... 展開(kāi)

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打疫苗防乙肝　治乙肝防肝癌 慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）是世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重危害人類健康，2019年，全世界估計(jì)約有3億人感染乙肝，每年新發(fā)感染100多萬(wàn)人，病毒性肝炎導(dǎo)致110萬(wàn)人死亡，大部分由肝炎病毒引起。據(jù)估計(jì)，我國(guó)乙肝病毒感染者約8000多萬(wàn)，需要治療的慢...

一位老兵的“退”與“不退”和“變”與“不變” 人事檔案萬(wàn)謨彬：海軍軍醫(yī)大學(xué)（原第二軍醫(yī)大學(xué)）第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）感染科主任醫(yī)師，教授。曾長(zhǎng)期擔(dān)任本學(xué)科主任和學(xué)科帶頭人。從事感染病和肝臟病專業(yè)臨床工作40年，對(duì)常見(jiàn)感染病和慢性肝病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)病毒性肝炎的診治及抗病...

孫超：陪伴在您身邊的“暖心醫(yī)生” 人事檔案孫超：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)肝病?？品謺?huì)脂肪肝學(xué)組委員，北京亞太肝病診療技術(shù)聯(lián)盟委員，美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心消化科訪問(wèn)學(xué)者。作為主要研...
陳琳：乙肝女性孕產(chǎn)全程管理 人事檔案陳琳：醫(yī)學(xué)博士、副教授。蘭州大學(xué)第一醫(yī)院感染科副主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師；主要研究方向?yàn)楦伟┌l(fā)病機(jī)制及診療，細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。全國(guó)肝膽病咨詢專家；亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)全國(guó)委員；全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組全國(guó)委員；甘肅...
陳世耀：認(rèn)識(shí)肝靜脈壓力梯度測(cè)定 人事檔案陳世耀：教授，主任醫(yī)師，博二生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)，復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心副主任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)科教研室主任，臨床技能培訓(xùn)中心主任，消化科副主任，內(nèi)鏡中心副主任復(fù)旦人學(xué)附屬中山醫(yī)院閔行分院消化科主任中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床...
張晶：肝硬化合并糖尿病患者血糖管理 人事檔案張晶：博士，主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo) 肝病中心三科主任，脂肪性肝病診療中心主任，減重中心主任首都醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)系副主任委員中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)藥物性肝損傷學(xué)組及脂肪肝/酒精性肝病學(xué)組委員中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)脂肪肝與...
陳燕飛：皮膚瘙癢當(dāng)心肝不好 人事檔案陳燕飛：副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，浙江大學(xué)傳染病研究所副所長(zhǎng)，擅長(zhǎng)慢性肝膽疾病尤其是自身免疫性肝病、病毒性肝炎等疑難肝病診治。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科，曾先后在美國(guó)杰克遜基因醫(yī)學(xué)中心和上海仁濟(jì)醫(yī)院馬雄教授團(tuán)隊(duì)交流...
陳慧婷：體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦？ 人事檔案陳慧婷：廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師；廣州市第一人民醫(yī)院白云醫(yī)院消化內(nèi)科執(zhí)行主任。先兼任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)委員兼秘書(shū)、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病?？莆瘑T會(huì)常委兼免疫肝與脂肪肝組長(zhǎng)，廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)副主委...

老年人的營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)的老年綜合征，在老年住院患者中發(fā)生率極高。研究報(bào)道，我國(guó)老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，老年患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率約為15％，營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)占到50％，即2/3 的老年住院患者有營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。早期診斷老年人的營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)行早期干預(yù)，...
健康密碼：甲魚(yú)肽 甲魚(yú)，又稱鱉、團(tuán)魚(yú)，自古就是我國(guó)傳統(tǒng)食療滋補(bǔ)佳品。食鱉的歷史，可以上溯到周代甚至更遠(yuǎn)。其肉、血、膽、卵、脂、頭、骨具有不同的營(yíng)養(yǎng)保健功能，均可入藥?！侗静菥V目》提到：“鰲肉滋陰補(bǔ)血、養(yǎng)心腎、清熱消淤、健脾胃，可治療虛勞盜汗、陰虛陽(yáng)亢、腰酸腿...

沉默的殺手 骨質(zhì)疏松癥（OP）是一種十分常見(jiàn)的全身性骨病，該病患者會(huì)發(fā)生骨量及骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加。雖然日常情況骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀不嚴(yán)重，但是在遭受輕微創(chuàng)傷時(shí)容易繼發(fā)骨折，臨床上又稱為脆性骨折，因而是危害患者的沉默的殺手。高齡、絕經(jīng)、長(zhǎng)期吸煙飲...
珍“膝”健康 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，在日常生活中我們走路、跑步、爬山等活動(dòng)都離不開(kāi)膝關(guān)節(jié)，它可能會(huì)更早的出現(xiàn)退行性的改變，所以民間一直有“人老先老腿”的說(shuō)法。如果一走上坡路或者上下樓梯的時(shí)候感到膝關(guān)節(jié)疼痛，這就有可能得了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)...
自愈力 日本名醫(yī)岡本裕寫(xiě)了一本書(shū)，書(shū)名為：《90%的病自己會(huì)好》，由黃文玲翻譯，光明日?qǐng)?bào)出版社于2013年2月在中國(guó)出版發(fā)行。早在2006年德國(guó)《生機(jī)》雜志就刊登過(guò)一篇文章說(shuō)：“只要注意調(diào)養(yǎng)和改善生活習(xí)慣，60％—70％的疾病都能夠自愈”。不論是...

乙肝可怕嗎？ “中國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)”，那是10年前的事了！經(jīng)過(guò)不懈努力，我國(guó)一般人群乙肝表面抗原陽(yáng)性率已經(jīng)從9.09%降到了5-6%。乙肝病毒的感染率在不斷減少。乙肝其實(shí)真沒(méi)那么可怕！首先，對(duì)于青少年和成年人來(lái)說(shuō)，感染乙肝病毒后絕大多數(shù)表現(xiàn)為急性乙肝，...
肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎？ “肝硬化（cirrhosis） ”一詞來(lái)自于古希臘語(yǔ)“κ?ρρο?”，意思是黃褐色。肝硬化是一種由不同病因長(zhǎng)期作用于肝臟引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病的終末階段，肝臟纖維組織增生，形成再生結(jié)節(jié)和假小葉，早期臨床表現(xiàn)以食欲不振、惡心、腹脹等消...
肝硬化患者如何復(fù)查和隨訪 肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)對(duì)肝臟造成損害，引起的進(jìn)行性疾病，故肝硬化表現(xiàn)是一個(gè)慢性過(guò)程。早期輕度肝硬化患者，通過(guò)積極治療病情有可能減輕或穩(wěn)定，但大多數(shù)肝硬化是不可逆的。所以早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)評(píng)估病情對(duì)患者預(yù)后非常重要。為什么肝硬化患者...
門靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素、監(jiān)測(cè)與治療 門靜脈的結(jié)構(gòu)、功能：肝臟的血流主要來(lái)源于肝動(dòng)脈以及門靜脈，其中門靜脈提供了75%的血流量，肝動(dòng)脈提供了25%的血流量。門靜脈由脾靜脈及腸系膜上靜脈匯合而成，進(jìn)入肝臟后，在肝臟內(nèi)反復(fù)分支匯入肝血竇（也稱為肝竇），血液充分與肝細(xì)胞接觸并進(jìn)行物...
慢乙肝患者怎樣做才能最大程度的預(yù)防肝癌發(fā)生？ 我國(guó)原發(fā)性肝癌約80%-90%是由乙肝病毒感染造成的。慢性乙型肝炎患者是肝癌的高發(fā)人群，尤其是有了肝硬化的患者。那么如何才能最大程度的避免肝癌的發(fā)生呢？ 1.乙肝病毒感染者應(yīng)定期檢查乙肝病毒慢性感染者，應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期檢查。每3-6個(gè)...
藥物性肝損傷，您了解多少？ 藥物性肝損傷（DILI）是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥（TCM）、天然藥（NM）、保健品（HP）、膳食補(bǔ)充劑（DS）及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。在臨床工作中經(jīng)常碰到患者服用某些藥物后出現(xiàn)藥物性肝損傷，有些...
認(rèn)識(shí)一種特殊的藥物性肝損傷 近年來(lái)，免疫療法作為一種非常有效的新興的癌癥治療方法被廣泛接受，而免疫檢查點(diǎn)抑制劑被認(rèn)為是迄今為止最成功的免疫療法，為患者帶來(lái)長(zhǎng)期的持續(xù)臨床獲益。隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑在腫瘤治療中的應(yīng)用迅速增多，其不良反應(yīng)逐漸走入大家的視野，免疫檢查點(diǎn)抑制劑...
得了脂肪肝，心臟也受傷！ 隨著物質(zhì)水平的不斷提高，非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的患病率逐漸增高。許多人去醫(yī)院體檢經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告上有個(gè)脂肪肝。脂肪肝早期不痛不癢，沒(méi)有什么癥狀，因此很多人即便得了也無(wú)所謂，他們認(rèn)為這只不過(guò)是肝臟上多長(zhǎng)了一些“肥肉”，這沒(méi)有什么大...
糖尿病合并脂肪肝的防治策略 非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是與胰島素抵抗（IR）密切相關(guān)的代謝性肝臟損害，病理學(xué)改變以肝細(xì)胞脂肪變性為主，包括非酒精性單純性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、NASH相關(guān)性肝硬化及肝細(xì)胞癌。其中IR是NAFLD的核心...
非酒精性脂肪性肝病患者的飲食管理 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率高，有進(jìn)展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，也增加了心血管和實(shí)體腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。目前在沒(méi)有批準(zhǔn)藥物的情況下，改變生活方式和減輕體重是脂肪肝治療的基石。研究表明，與低脂，高碳水化合物等飲食相比，地中海飲食或者低碳水化合物...
臨床醫(yī)生請(qǐng)不要吝嗇您的語(yǔ)言 世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底有句名言：醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。作為臨床醫(yī)生，每天要面對(duì)大量的就診患者，因患者就診時(shí)間有限，醫(yī)生要面對(duì)大量的就診人群，溝通交流，面面俱到，精力是有限的。眾多的醫(yī)生可能有這樣的體會(huì)，每個(gè)門診日工...

逍遙散，解君憂 “莫道不消魂，簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦”，李清照的這句詩(shī)詞通過(guò)夸張的修辭手法向大家呈現(xiàn)出了一種悲憂善慮、日漸憔悴的狀態(tài)。這種憂慮、不開(kāi)心、日漸消瘦的表現(xiàn)在中醫(yī)上多屬“肝郁脾虛”這一證型，而“逍遙散”正是治療這一類型不開(kāi)心的良藥。肝郁是什么意思...

關(guān)注頭孢菌素類抗生素的肝毒性 頭孢菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。本類藥可破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，并在繁殖期殺菌。對(duì)細(xì)菌的選擇作用強(qiáng)，而對(duì)人幾乎沒(méi)有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過(guò)敏反應(yīng)較青霉素類少見(jiàn)等優(yōu)點(diǎn)。所以是一類高效、低毒、臨床廣泛應(yīng)用的重要抗生...