華氏巨球蛋白血癥肝膽異常超聲表現(xiàn)1例

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[中圖法分類號]R445.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

患者女，61歲，自訴反復(fù)腹脹伴盜汗、消瘦半年。體格檢查：皮膚黏膜蒼白；雙側(cè)頸前及左側(cè)腋窩可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，活動(dòng)度差;腹部膨隆，肝肋下 12cm ，質(zhì)地硬，邊緣鈍，無觸痛；膽囊墨菲征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白 88g/L 。二維超聲檢查：雙側(cè)頸部 IV 、V區(qū)可見數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)（圖1），較大者為 26mm×15mm ，長短徑之比 <2 ，淋巴門消失，血供呈混合型；腹膜后、肝門部、脾門部均可見多發(fā)腫大淋巴結(jié)，部分成串排列互相融合，部分皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊;肝臟增大，右葉最大斜徑 179mm ，IV＼～VⅢ段回聲減低、增粗不均勻，大小約 204mm×102mm（?） ②；膽囊壁彌漫性增厚，厚約 12～18mm （圖3）；上述肝臟低回聲區(qū)及增厚膽囊壁內(nèi)均可探及豐富細(xì)條狀血流信號。（剩余3426字）