超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯超前鎮(zhèn)痛對(duì)肝癌切除術(shù)患者呼吸循環(huán)功能及T淋巴細(xì)胞亞群的影響

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摘    要    目的    探討超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯（TAPB）超前鎮(zhèn)痛對(duì)肝癌切除術(shù)患者呼吸循環(huán)功能及T淋巴細(xì)胞亞群的影響。方法    選取我院收治的肝癌患者173例，其中肝癌切除術(shù)前于右側(cè)肋緣實(shí)施超聲引導(dǎo)下TAPB超前鎮(zhèn)痛患者91例（試驗(yàn)組），肝癌切除術(shù)前未實(shí)施任何超前鎮(zhèn)痛的相關(guān)處置干預(yù)患者82例（對(duì)照組），通過傾向性評(píng)分匹配法按照1∶1比例匹配后兩組各選取50例，分別于麻醉前（T0）、氣腹前（T1）、氣腹后10 min（T2）、氣腹后30 min（T3）及排氣后10 min（T4）5個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量患者呼吸循環(huán)功能指標(biāo)［心率（HR）、呼吸頻率（RR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）、潮氣量氣道壓（Paw）及脈搏血氧飽和度（SpO2）］和T淋巴細(xì)胞亞群水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+），比較兩組不同時(shí)相呼吸循環(huán)功能指標(biāo)及T淋巴細(xì)胞亞群水平，以及術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）阿片類藥物使用等效嗎啡量及補(bǔ)救性地佐辛使用等效嗎啡量的差異。（剩余17516字）