中國(guó)全科醫(yī)學(xué)

2022年09期

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《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》創(chuàng)刊于1998年，是由中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志社主辦的中國(guó)國(guó)... 展開(kāi)

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全科醫(yī)學(xué)科研的范疇、研究需求和適用方法 【編者按】發(fā)展全科醫(yī)學(xué)/基本醫(yī)療保健研究，是推動(dòng)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)從一個(gè)由臨床工作者組成的新興醫(yī)療行業(yè)，發(fā)展為一個(gè)具有獨(dú)有的智慧體系和自主的演進(jìn)能力的成熟科學(xué)學(xué)科的關(guān)鍵抓手。厘清“全科醫(yī)學(xué)/基本醫(yī)療保健研究”的概念、分類、特征、知識(shí)空缺和研究路...

血管性認(rèn)知障礙指南質(zhì)量評(píng)價(jià) 【編者按】我國(guó)腦血管疾病和癡呆的疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。國(guó)內(nèi)流行病學(xué)研究顯示，65歲以上老年人血管性認(rèn)知障礙（VCI）的患病率約為8.7%。另有研究顯示，每年約10%的血管性輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)展為血管性癡呆，5年后約46%進(jìn)展為癡呆。因此早期診斷和...
胰腺切除患者圍術(shù)期血糖管理的最佳證據(jù)總結(jié) 【摘要】背景血糖紊亂是胰腺切除患者圍術(shù)期常見(jiàn)問(wèn)題。然而，目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的胰腺切除患者圍術(shù)期血糖管理實(shí)踐多以經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)，缺乏循證依據(jù)。目的總結(jié)胰腺切除患者圍術(shù)期血糖管理的最佳證據(jù)。方法系統(tǒng)檢索BMJ最佳臨床實(shí)踐、Up to Date、國(guó)...

降低二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療不佳的2型糖尿病患者不良事件風(fēng)險(xiǎn)：加用二肽基肽酶-4抑制劑優(yōu)于胰島素 【編者按】 2020年版中國(guó)2型糖尿?。═2DM）防治指南數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患病率已上升至11.2%（依據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)）。診斷為T(mén)2DM后早期嚴(yán)格控制血糖能夠降低患者長(zhǎng)期心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。來(lái)自JAMA的研究顯示，二甲雙胍（Met...
改良鉍劑三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌感染的臨床療效研究 【摘要】背景目前幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）耐藥率逐年上升，其根除率逐年下降，亟需探索更有效的治療方案。目的探索改良鉍劑三聯(lián)療法根除H.pylori感染的臨床療效。方法選取2019年4月至2020年12月在四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科...
輕度認(rèn)知障礙患者的雙向轉(zhuǎn)歸研究 【摘要】背景輕度認(rèn)知障礙（MCI）患者的認(rèn)知軌跡高度可變。每年有10%～15%的MCI患者進(jìn)展為癡呆，近24%逆轉(zhuǎn)為認(rèn)知正常（NC）。有關(guān)MCI患者的雙向轉(zhuǎn)歸，尤其是MCI逆轉(zhuǎn)為NC的研究開(kāi)展較少。目的構(gòu)建MCI患者不同轉(zhuǎn)歸的多分類模...
甲狀腺結(jié)節(jié)超聲惡性風(fēng)險(xiǎn)分層方法對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值：中美指南對(duì)比分析 【摘要】背景 2020年發(fā)布的《甲狀腺結(jié)節(jié)超聲惡性危險(xiǎn)分層中國(guó)指南》（簡(jiǎn)稱C-TIRADS）提出了甲狀腺結(jié)節(jié)超聲惡性風(fēng)險(xiǎn)分層方法，但目前關(guān)于其對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷價(jià)值的研究較少。目的探討C-TIRADS與2015年美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)（...
2型糖尿病患者皮膚晚期糖基化終末產(chǎn)物和血清肌肽酶-1與糖尿病微血管并發(fā)癥的關(guān)系研究 【摘要】背景高血糖在糖尿病并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。盡管肌肽是晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）的潛在清除劑，但其在組織中的有效性受血清肌肽酶-1（CN-1）活性的限制。目前2型糖尿病患者皮膚AGEs與血清CN-1的相關(guān)性及其與糖尿病微...
產(chǎn)后壓力性尿失禁風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的外部驗(yàn)證研究 【摘要】背景本研究團(tuán)隊(duì)前期分別開(kāi)發(fā)了針對(duì)初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后壓力性尿失禁（SUI）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，旨在早期識(shí)別孕產(chǎn)婦SUI的高危人群并提供有效干預(yù)，但尚未進(jìn)行外部驗(yàn)證。目的外部驗(yàn)證前期開(kāi)發(fā)的產(chǎn)后SUI風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，探索該模型在臨床應(yīng)用的...
不同體質(zhì)指數(shù)和血脂水平老年人糖尿病患病情況的縱向數(shù)據(jù)研究 【摘要】背景國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明肥胖、超重以及血脂水平異常對(duì)糖尿病均有不同程度的影響，但是缺少縱向數(shù)據(jù)對(duì)其的驗(yàn)證。目的縱向研究2016—2019年瀘州市老年人糖尿病患病情況以及體質(zhì)指數(shù)（BMI）和血脂情況對(duì)糖尿病的影響，為制定適合老年人...
2002—2020年上海市浦東新區(qū)居民主要慢性病早死概率研究 【摘要】背景慢性非傳染性疾病已成為人群健康的主要威脅，早死概率是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的一項(xiàng)慢性非傳染性疾病健康危害的評(píng)價(jià)指標(biāo)。目的了解2002—2020年上海市浦東新區(qū)居民4類主要慢性病死亡率與早死概率情況，為制定進(jìn)一步的干預(yù)措...
親密關(guān)系在婦科癌癥患者夫妻支持應(yīng)對(duì)與生活質(zhì)量間的中介效應(yīng)研究 【摘要】背景夫妻支持應(yīng)對(duì)與婦科癌癥患者生活質(zhì)量有關(guān)，但其作用路徑尚不明確。目的探究親密關(guān)系在婦科癌癥患者夫妻支持應(yīng)對(duì)與生活質(zhì)量間的作用機(jī)制。方法采用便利抽樣法，選取2020年5月至2021年2月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院治療的3...
亞臨床甲狀腺功能減退癥對(duì)糖尿病心臟自主神經(jīng)病變的影響研究 【摘要】背景糖尿病心臟自主神經(jīng)病變（DCAN）是糖尿病常見(jiàn)且嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，但目前關(guān)于甲狀腺功能與DCAN關(guān)系的研究報(bào)道較少。目的探討亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）對(duì)DCAN的影響。方法選取2019年10月至2020年10月...
妊娠期B族溶血性鏈球菌感染的影響因素研究 【摘要】背景 B族溶血性鏈球菌（GBS）感染可引起妊娠期宮內(nèi)感染及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，并增加早產(chǎn)或死胎風(fēng)險(xiǎn)，因此需要提高GBS檢出率，同時(shí)識(shí)別其感染的影響因素。目的探討妊娠期GBS感染的影響因素。方法選取2017年1月至2021年8月于北...

卒中后抑郁患者腦白質(zhì)纖維束改變及其與抑郁程度的相關(guān)性研究 【摘要】背景卒中后抑郁（PSD）是卒中患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可增加卒中患者致殘率、病死率，但其確切發(fā)病機(jī)制仍不明確。目的通過(guò)彌散張量纖維束成像（DTT）觀察PSD患者腦白質(zhì)纖維束改變并分析其與抑郁的相關(guān)性。方法選取2019年9月至20...
血清氧化三甲胺與缺血性腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究 【摘要】背景有效評(píng)估腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及盡早啟動(dòng)一級(jí)預(yù)防對(duì)于降低腦卒中發(fā)病率至關(guān)重要，而氧化三甲胺（TMAO）是一種近年被發(fā)現(xiàn)的腸道微生物代謝產(chǎn)物，其與腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的研究尚少。目的探究血清TMAO水平與缺血性腦卒中（AIS）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)...
腦膠質(zhì)淋巴系統(tǒng) 【摘要】膠質(zhì)淋巴系統(tǒng)是一個(gè)由星形膠質(zhì)細(xì)胞上水通道蛋白4（AQP4）介導(dǎo)的促進(jìn)腦脊液（CSF）-組織液（ISF）交換流動(dòng)的系統(tǒng)，起到維持CSF-ISF平衡及清除腦內(nèi)代謝廢物等作用。越來(lái)越多的證據(jù)顯示膠質(zhì)淋巴系統(tǒng)與腦卒中病理改變及轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)...

基于短鏈脂肪酸防治代謝性疾病的研究進(jìn)展 【摘要】短鏈脂肪酸（SCFAs）是一類含有1～6個(gè)碳原子的飽和脂肪酸，主要由腸道內(nèi)特定菌群通過(guò)發(fā)酵膳食纖維產(chǎn)生，對(duì)維持腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)發(fā)揮重要作用。近年來(lái)研究表明SCFAs可調(diào)節(jié)糖脂代謝、調(diào)節(jié)能量平衡、維持腸道屏障、減輕炎性反應(yīng)，并通過(guò)上述...
腸易激綜合征治療與預(yù)防的研究進(jìn)展 【摘要】腸易激綜合征（IBS）是一種胃腸道功能紊亂的慢性疾病，臨床癥狀主要有腹痛和排便異常，臨床上將IBS分為4種類型，環(huán)境因素和宿主差異是導(dǎo)致IBS的原因，但確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚。IBS的診斷、治療和預(yù)防在臨床上均較棘手，需要針對(duì)患者的...

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