中國(guó)全科醫(yī)學(xué)

2022年36期

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《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》創(chuàng)刊于1998年，是由中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志社主辦的中國(guó)國(guó)... 展開(kāi)

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國(guó)際垂體協(xié)會(huì)《庫(kù)欣病的診斷和管理共識(shí)（更新版）》解讀——藥物篇 【編者按】庫(kù)欣病的臨床癥狀復(fù)雜多樣，其診斷和治療極具挑戰(zhàn)性，需要準(zhǔn)確診斷、選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨负烷L(zhǎng)期管理以優(yōu)化患者結(jié)局。國(guó)際垂體協(xié)會(huì)于2020年10月召開(kāi)了庫(kù)欣病的臨床共識(shí)研討會(huì)，并于2021年12月在柳葉刀子刊Lancet Diabete...
《歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南：妊娠期功能性和無(wú)功能性垂體腺瘤》指南解讀 【摘要】垂體腺瘤（PA）通常引起性腺軸的損害，導(dǎo)致女性患者的生育能力下降。妊娠可使垂體增大，而性腺軸的激素分泌也隨之發(fā)生相應(yīng)改變。因此，對(duì)患有PA的妊娠婦女的規(guī)范化管理顯得尤為重要。2021年8月，歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ESE）發(fā)布了關(guān)于妊娠期...
附專家說(shuō)：推進(jìn)垂體腺瘤的規(guī)范化診療與卓越垂體中心建立 垂體腺瘤（PA）是常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，是成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）腫瘤的第三大常見(jiàn)原因，占所有CNS腫瘤的15%。根據(jù)PA是否有激素分泌能力分為功能性和無(wú)功能性PA。功能性PA主要包括催乳素（PRL）細(xì)胞腺瘤、生長(zhǎng)激素（GH）細(xì)胞腺瘤、促腎...

基線老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)對(duì)糖尿病足合并下肢動(dòng)脈病變患者血管腔內(nèi)治療后臨床結(jié)局的影響研究 【摘要】背景目前接受下肢血管腔內(nèi)治療的糖尿病足患者的死亡率仍較高，預(yù)后較差。利用老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)（GNRI）評(píng)估的營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)患者臨床結(jié)局的影響尚不清楚。目的本研究旨在探討基于GNRI評(píng)估的基線營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)糖尿病足合并下肢動(dòng)脈病變患者血管...
心電圖新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高血壓合并超重和肥胖人群左心室肥厚的診斷效能研究 【摘要】背景相較于傳統(tǒng)電壓標(biāo)準(zhǔn)，心電圖（ECG）新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)普通高血壓人群診斷左心室肥厚（LVH）有著更高的準(zhǔn)確性，但ECG新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)超重和肥胖人群LVH的診斷效能鮮有報(bào)道。目的探討ECG新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高血壓合并超重和肥胖人群LVH的診斷價(jià)值。方...
缺血性卒中后功能性消化不良嚴(yán)重程度的影響因素研究 【摘要】背景缺血性卒中后功能性消化不良（FD）屬于卒中后胃腸功能紊亂的一種，在中老年患者中十分普遍。卒中患者由于自身軀體與心理的變化，其FD的影響因素可能與一般人群存在差異。目的探討缺血性卒中后FD嚴(yán)重程度的影響因素。方法連續(xù)選取2...
社區(qū)老年人維生素D水平調(diào)查及其與健康相關(guān)生命質(zhì)量的相關(guān)性研究 【摘要】背景維生素D水平隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，與老年人常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松癥、骨折、跌倒和肌無(wú)力等相關(guān)。此外，其與老年人生命質(zhì)量的關(guān)聯(lián)性也逐漸被關(guān)注。目的探討北京市社區(qū)老年人群維生素D水平及其與健康相關(guān)生命質(zhì)量的相關(guān)性，為提高該人群的全生命...
跨高原地區(qū)納西族農(nóng)村人群缺血性心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 【摘要】背景心血管疾病是目前引起全球死亡及致殘的主要慢性疾病之一，但目前尚缺乏針對(duì)跨高原地區(qū)納西族農(nóng)村人群心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)的研究報(bào)道。目的調(diào)查云南省麗江市跨高原地區(qū)35～75歲納西族農(nóng)村人群心血管疾病危險(xiǎn)因素暴露及聚集情況，評(píng)估未...
減重代謝手術(shù)后1年治療效果對(duì)心理狀況的影響研究 【摘要】背景減重代謝手術(shù)是目前治療肥胖的有效措施，但手術(shù)效果對(duì)患者心理狀況的影響仍不明確。目的探討減重代謝手術(shù)后1年，治療效果對(duì)患者心理狀況的影響。方法采用回顧性橫斷面研究方法，選取2019年6月至2020年6月于南京醫(yī)科大學(xué)第一附...
氫嗎啡酮、舒芬太尼及嗎啡在難治性癌痛合并口服困難患者靜脈自控鎮(zhèn)痛中的療效比較研究 【摘要】背景難治性癌痛患者常伴有口服困難，增加了治療難度，患者靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）可實(shí)現(xiàn)持續(xù)、有效及安全鎮(zhèn)痛。目的探討氫嗎啡酮、舒芬太尼及嗎啡在難治性癌痛合并口服困難患者PCIA中的療效及安全性。方法選取武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二...
焦慮型與憂郁型抑郁障礙患者事件相關(guān)電位N400的比較研究 【摘要】背景重性抑郁障礙（MDD）包含多種亞型，目前亞型區(qū)分多基于癥狀學(xué)特征，缺乏客觀的生物學(xué)指標(biāo)。目的探究不同抑郁亞型患者事件相關(guān)電位（ERP）N400的差異，為抑郁亞型分型提供客觀電生理依據(jù)。方法選取2019年2月至2021年1...

云南省吸毒人群物質(zhì)使用障礙與常見(jiàn)軸Ⅰ精神疾病共患調(diào)查研究 【摘要】背景目前，吸毒人群中精神疾病共患現(xiàn)象受到越來(lái)越多的關(guān)注，而云南省作為我國(guó)毒品流行重災(zāi)區(qū)，其吸毒人群中物質(zhì)使用障礙（SUD）與其他精神疾病共患流調(diào)數(shù)據(jù)仍是空白。目的了解云南省吸毒人群SUD與常見(jiàn)軸Ⅰ精神疾病的共患情況。方法本研...
2016—2021年上海市靜安區(qū)居民期望壽命和疾病譜變化情況研究 【摘要】背景隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和人群健康水平的不斷提高，死亡模式和疾病譜發(fā)生了改變，不同疾病對(duì)居民期望壽命變化的影響也發(fā)生了變化。目的分析2016—2021年上海市靜安區(qū)居民期望壽命及疾病譜變化情況。方法收集2016—2021年上海市...

巨大胎盤類血池樣病變超聲征象與臨床診斷分析 【摘要】目的探討不同巨大胎盤類血池樣病變的產(chǎn)前超聲特征及產(chǎn)前診斷意義。方法回顧性分析2016年2月至2021年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)巨大胎盤類血池樣病變的6例患者的臨床資料，分析其一般資料、超聲特征、臨...
取環(huán)致宮腔化膿性感染引發(fā)腰椎間盤炎一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 【摘要】宮腔化膿性感染是一種嚴(yán)重的盆腔炎性疾?。≒ID），主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。椎間盤炎是發(fā)生于椎間盤間隙和鄰近椎體或軟骨板的感染性病變，其癥狀及體征缺乏特異性，臨床上容易診斷延遲直至出現(xiàn)椎體骨質(zhì)破壞及下肢肌力減弱。...
腹痛病因清單在血管性疾病鑒別診斷中的應(yīng)用 【摘要】背景急性腹痛是急診科最常見(jiàn)的主訴之一，血管性疾病引起的急性腹痛臨床表現(xiàn)不典型，臨床誤診率高。目的探討腹痛病因清單在血管性疾病鑒別診斷中的臨床應(yīng)用。方法按照腹痛病因清單確定的局部器官疾病、鄰近器官疾病、全身性疾病、功能性疾病、...

老年人口腔衰弱的研究進(jìn)展 【摘要】口腔衰弱作為一個(gè)新概念在衰弱領(lǐng)域被提出，指伴隨認(rèn)知及身體功能衰退的口腔功能低下，與衰弱、肌少癥、殘疾及死亡等諸多老年人不良事件有關(guān)。本文回顧分析了口腔衰弱的定義、臨床特征及診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)口腔衰弱的研究現(xiàn)狀、評(píng)估工具及相關(guān)影響因素進(jìn)行...
合并危險(xiǎn)因素的高鉀血癥診治進(jìn)展 【摘要】高鉀血癥是臨床上的常見(jiàn)問(wèn)題，其發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括患有腎臟疾病、心血管疾病、糖尿病以及服用影響血鉀的藥物等。主要表現(xiàn)為心臟和神經(jīng)肌肉癥狀，也可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常。治療上需以血鉀水平和臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度為指導(dǎo)來(lái)選擇藥物或透析治療。近年...
鼠李糖乳桿菌對(duì)炎癥性腸病的影響機(jī)制研究進(jìn)展 【摘要】炎癥性腸?。↖BD）在我國(guó)的發(fā)病率逐年上升。隨著微生物-宿主相互作用的發(fā)現(xiàn)，人們意識(shí)到腸道微生物群對(duì)IBD的發(fā)生、發(fā)展至關(guān)重要。由此提示，從調(diào)節(jié)腸道微生物角度出發(fā)，可能是治療IBD的新策略。鼠李糖乳桿菌（LGG）是目前應(yīng)用廣泛的益...

檢測(cè)陰性設(shè)計(jì)：基本原理、方法、衍生設(shè)計(jì)、優(yōu)劣勢(shì)及應(yīng)用 ·方法學(xué)研究· 檢測(cè)陰性設(shè)計(jì)：基本原理、方法、衍生設(shè)計(jì)、優(yōu)劣勢(shì)及應(yīng)用巫婷，劉玨* 【摘要】檢測(cè)陰性設(shè)計(jì)是一種簡(jiǎn)便、快速且有效的研究方法，被廣泛應(yīng)用于疫苗上市后效果評(píng)價(jià)，有助于國(guó)內(nèi)外基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估...
回首往昔　更進(jìn)一步（卷末語(yǔ)） 過(guò)去的一年是全科醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的一年，2022年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，基本公衛(wèi)內(nèi)容質(zhì)量有了新要求，家庭醫(yī)生迎來(lái)全新服務(wù)方式。《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》積極響應(yīng)國(guó)家政策，與相關(guān)專家結(jié)合并深入思考，刊...

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